厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功用减退及菌群移位是形成大都厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。
临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、软弱拟杆菌、梭菌属（困难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的 2/3。现小结常用抗厌氧菌药物的效果特色及临床运用。
1. 硝基咪唑类
常用种类：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。
硝基咪唑类是现在效果最好的抗厌氧菌药物，对大大都厌氧菌具杀菌效果，可以掩盖大大都厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。该类药物安排散布浓度高，器官、体液中均可达有用浓度，能经过血脑屏障。毒性低，对正常菌群影响小。
其间甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌效果，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥硝唑的致畸效果低于甲硝唑与替硝唑。
用药办法：甲硝唑成人惯例静脉剂量，0.5 g，Q12 H 或 Q8 H；口服剂量为 0.2-0.4 g，tid。
值得注意的是甲硝唑为浓度依靠性抗生素，但因其蛋白结合率低，仍需 Q12 h 或许 Q8 h 给药，这与其他浓度依靠性药物不同。
2. 碳青霉烯类
常用种类：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。超广谱抗生素，可以掩盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有用果。
适用于医治由灵敏的需氧菌/厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染首要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所造成的严峻院内感染也有用。
用药办法：亚胺培南成人惯例剂量，0.5 g，Q6 H，静脉滴注。需依照病原菌的灵敏性、患者的肾功用和体重调整每日总剂量，将一天的总剂量等量分次给予患者。危重症患者延伸输注时刻。
3. β-内酰胺类及其酶抑制剂类
常用种类：青霉素、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等。
β-内酰胺类是最早并至今仍广泛运用于临床的低毒高效天然抗生素。
产气荚膜梭菌、破伤风梭菌等皆对青霉素灵敏，关于粗大杆菌引起的气性坏疽，青霉素是首选医治药物。加酶的复方制剂对产β-内酰胺酶的耐药菌发挥重要的效果。这类药物副效果小，临床安全性高。
用药办法：哌拉西林他唑巴坦成人惯例剂量，4.5 g，Q8 H，给药时刻应在 30 min 以上。肾功用不全患者需按肌酐铲除率调整剂量。
4. 林可酰胺类
常用种类：林可霉素和克林霉素。
对大大都革兰阳性菌及各种厌氧菌具杰出的抗菌效果，最重要的特色是在骨、骨髓中浓度高。但需注意该类药物对困难梭菌耐药，且简单引起困难梭菌肠炎。
用药办法：克林霉素可深部肌肉注射或静脉滴注给药，惯例剂量为 0.6-1.2 g/日，分 2 次等剂量运用。静脉滴注时药液浓度不得高于 6 mg/ml。接连运用一般不超越 7-10 天。
5. 喹诺酮类药物
常用种类：莫西沙星、环丙沙星、氧氟沙星。
环丙沙星、氧氟沙星等对厌氧菌有必定的效果，但强度低，无特别性。只要 4 代喹诺酮对厌氧菌有强壮的活性，临床常用的为莫西沙星。莫西沙星对软弱拟杆菌具有较高的抗菌效果，在兼并感染时可不加用抗厌氧菌的药物。
用药办法：莫西沙星引荐剂量为一次 0.4 g，一日一次，静脉给药的输液时刻应大于 60 分钟。肝肾功用受损的患者不需要调整剂量，18 岁以下患者禁用。
6. 头孢菌素类及头霉素类
大大都头孢菌素类药物对厌氧菌的效果比青霉素弱，其间某些三代头孢，如头孢哌酮对一些厌氧菌有中度活性，与其他抗厌氧菌药物比较并无特别长处。
头霉素类相当于二三代头孢，在抗厌氧菌方面并无特异性。
7.万古霉素
为糖肽类抗菌药物，首要用于革兰阳性球菌感染，对革兰阳性的厌氧菌也有很好的抗菌活性。
用药办法：口服适用于甲硝唑医治无效的困难梭菌肠炎：125 mg，Q6 H，po；现在无口服剂型，一般万古霉素粉针剂加无菌水调制后口服。
8.四环素类
对部分厌氧菌具有必定抗菌效果，但远不如甲硝唑、克林霉素等，因而临床上往往并不首选。像多西环素可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽的感染。
9.大环内酯类
对厌氧菌的效果一般，无特别长处。
10.氨基糖苷类
一般不用于抗厌氧菌医治。
总结来讲，抗厌氧菌活性较强的为硝基咪唑类、碳青霉烯类、β-内酰胺类加酶抑制剂类；中等强度的有头霉素、林可酰胺类、广谱青霉素类；
剩下的几种药物发挥抗厌氧菌效果强度较弱，仅使用其特有的活性，如万古霉素用于甲硝唑无效的困难梭菌所造成的的伪膜性肠炎等。
表 1 几种常用抗厌氧菌药物的强度比较
