美国糖尿病学会(ADA)拟定的《糖尿病医学医治规范》(Standards of Medical Care in Diabetes)是辅导糖尿病医师临床实践的重要攻略之一,每年ADA都会对该攻略进行更新和修正。12月19日,ADA在Diabetes Care杂志1月增刊在线宣布了《2014年ADA糖尿病医学医治规范》。
除了因近一年来呈现新依据对多处进行小修订外,以下章节修正较大:
Section I.B.
糖尿病的确诊
明确指出HbA1c是确诊糖尿病的三个目标之一。
Section II.C.
1型糖尿病筛查
引荐更详细,特别针对在临床研讨中心对1型糖尿病进行筛查。
Section III.
妊娠期糖尿病的筛查检测和确诊
与国家卫生研讨所(NIH)近期发布的共同攻略共同,(比较此前世界糖尿病和妊娠研讨小组的引荐),新版供给两种筛查和确诊妊娠糖尿病的办法。
Section V.C.
血糖监测
参加对动态血糖监测体系的相关引荐,如最近获批的对低血糖感应增强的阈值停泵适用于常常发作夜间低血糖和/或无症状低血糖的糖尿病患者。
Section V.D.2.
2型糖尿病高血糖药物医治
以往引荐非胰岛素降糖药物的单药医治3-6个月无效可加用第二种药物,改为“3个月”。
Section V.E.
医学养分医治
参加对成人糖尿病患者养分医治共同声明的最新引荐。
Section VI.A.3.
抗血小板药物
以往引荐表述为“运用阿司匹林联合氯吡格雷医治”,改为“运用双联抗血小板医治计划”。
Section VI.B.
糖尿病肾病
不再运用“微白蛋白尿”和“很多白蛋白尿”术语,分别用白蛋白尿30-299mg/24h和≥300mg/24h来替代。
Section VI.C.
视网膜病变
以往引荐无视网膜病变的患者每2~3年查看一次,改为每2年查看一次眼底。
Section VI.D.
糖尿病神经病变
为神经性痛苦的医治供给了更具描述性的医治挑选。
Section VIII.
特殊人群的糖尿病护理
弥补当时对甲状腺和腹腔查看规范的更新引荐。并归入来自SEARCH研讨的发病率和患病率新数据。
Section IX.A.
院内糖尿病护理
劝止住院医疗机构运用滑动胰岛素注射法(sliding-scale insulin,SSI)进行单一医治。