近期，一篇「伤风后输液致死，这样用药不可取！」的文章在网上热传。文中这样描绘：为了治个小伤风，广州一女子欧某走进了某小诊所，不料在输完液脱离诊所后却倒地身亡。经法医鉴定，欧某符合在患有冠心病的根底上，因发作药物过敏致急性呼吸循环功用障碍逝世。
一般伤风是最常见的急性呼吸道感染性疾病。一般伤风首要依据典型的临床症状确诊，并在扫除其他疾病的前提下确诊。晚年人和儿童简单呈现伤风并发症。那伤风后究竟要不要用药？该怎么用药？
要不要抗病毒？
一般伤风大部分是由病毒引起的，那伤风后要不要抗病毒？
美国 CDC 以及美国家庭医生协会都有关于上呼吸道感染的诊治攻略：不管成人仍是儿童都没有清晰的依据引荐运用广谱的抗病毒药物。
2012 年，我国医生协会等曾发布《一般伤风标准诊治的专家一致》：因为伤风现在尚无特效的抗病毒药物，故以对症医治、缓解伤风症状为主，一起留意歇息、恰当弥补水分、坚持室内空气流通，防止继发细菌感染。
提示：现在尚无专门针对一般伤风的特异性抗病毒药物，一般伤风无需运用抗病毒药物医治。过度运用抗病毒药物有明显添加相关不良反应的危险。
要不要运用抗菌药物？
一般伤风是一种自限性疾病，多由病毒感染引起，抗菌药物不能杀灭病毒，故不主张用抗菌药物医治一般伤风，且抗菌药物防备细菌感染是无效的。抗菌药物运用进程中会发作消化道副效果，乱用抗菌药物还易诱导细菌耐药发作。
提示：只有当兼并细菌感染时，才考虑运用抗菌药物医治，如：鼻窦炎、中耳炎、肺炎等。因而，患者应在医生指导下才干运用抗菌药物。
要不要输液？
伤风患者运用药物医治时应首选口服药物，防止无依据的盲目静脉补液。
静脉补液仅适用于以下几种状况：
因伤风导致患者原有根底疾病加剧，或呈现并发症，需求静脉给药；
因为患者严峻腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需弥补水和电解质；
因为胃肠不适、吐逆而无法进食，需求经过补液坚持身体根底代谢。
提示：伤风后输液有严厉的适应症。一般伤风患者留意恰当歇息，发热、病况较重或年老体弱患者应卧床歇息，戒烟、多饮水、清淡饮食，坚持鼻、咽及口腔卫生。记住：能口服不输液！
伤风后该怎么用药？
一般伤风的药物医治应以对症医治药物为主。临床常用的药物品种如下：
减充血剂：可以使伤风患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管缩短，有助于缓解伤风引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。
阐明：伪麻黄碱能选择性缩短上呼吸道血管，对血压的影响较小，是一般伤风患者最常用的减充血剂。其他缩血管药物如麻黄素等如过量运用，可导致血压升高级，应特别留意。
用法：这类药物除口服外，还可直接滴鼻或喷鼻，但一般接连运用不宜超越 7 d。
抗组胺药：具有抗过敏效果，经过阻断组胺受体按捺小血管扩张，下降血管通透性，有助于消除或减轻一般伤风患者的打喷嚏和流涕等症状。常见不良反应包含嗜睡、疲倦等，从事车船驾驭、登高作业或操作精密仪器等职业工作者慎用。
阐明：第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，具有穿过血脑屏障、浸透人中枢神经细胞与组胺受体结合的才能，因其具有必定程度的抗胆碱效果，有助于削减分泌物、减轻咳嗽症状，因而引荐其为一般伤风的首选药物。第二代抗组胺药虽然具有非嗜睡、非冷静的长处，但因其无抗胆碱的效果，故不能镇咳。抗组胺的鼻喷剂部分效果较强，而全身不良反应较少。
镇咳药
常用的镇咳药依据其药理学效果特色分为两大类：
中枢性镇咳药：为吗啡类生物碱及其衍生物。该类药物直接按捺延髓咳嗽中枢而发作镇咳效果。依据其是否具有成瘾性和麻醉效果又可分为依赖性和非依赖性等两类。
1. 依赖性镇咳药：如可待因，可直接按捺延髓中枢，镇咳效果强而敏捷，并具有镇痛和冷静效果。因为具有成瘾性，仅在其他医治无效时时间短运用。
2. 非依赖性镇咳药：多为人工组成的镇咳药。如右美沙芬，是现在临床上运用最广的镇咳药，效果与可待因类似，但无镇痛和冷静效果，医治剂量对呼吸中枢无按捺效果，亦无成瘾性。多种非处方性复方镇咳剂均含有本品。
周围性镇咳药：经过按捺咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳效果。这类药物包含部分麻醉药和黏膜防护剂。
1. 那可丁：阿片所含的异喹啉类生物碱，效果与可待因适当，无依赖性，对呼吸中枢无按捺效果。适用于不同原因引起的咳嗽。
2. 苯丙哌林：非麻醉性镇咳药，可按捺外周传入神经，亦可按捺咳嗽中枢。
祛痰药：祛痰医治可进步咳嗽对气道分泌物的铲除率。祛痰药的效果机制包含：添加分泌物的排出量，下降分泌物黏稠度，添加纤毛的铲除功用。
常用祛痰药包含愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；其间愈创木酚甘油醚是常用的复方伤风药成分，可影响胃黏膜，反射性引起气道分泌物增多，下降黏滞度，有必定的舒张支气管的效果，到达添加黏液排出的效果。常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍运用。
解热镇痛药：首要针对一般伤风患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。该类药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等，经过削减前列腺素组成，使体温调理中枢发作周围血管扩张、出汗与散热而发挥解热效果，经过阻断痛觉神经末梢的激动而发作镇痛效果。
阐明：对乙酰氨基酚是其间较为常用的药物，但应留意对乙酰氨基酚过量运用或许形成肝损害乃至肝坏死。有报导，布洛芬可添加感染的严峻性。现在市场上的伤风药大多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。
引荐：伪麻黄碱和扑尔敏作为经典复方组合，引荐用于医治前期仅有鼻部卡他症状的伤风的医治。当在鼻部卡他症状根底上呈现咳嗽、全身酸痛、发热等症状时，主张服用含镇咳成分和解热镇痛成分的伤风药。
阶段：因为伤风是一种自限性疾病，因而一般伤风用药不该超越 7 d，假如 1 周后上述症状仍未明显好转或消失，应及时去医院清晰确诊，给予进一步医治。
虽然医治伤风的药物品种繁多，称号各异，但其组方成分相同或附近，药物效果迥然不同，因而复方抗伤风药应只选其间的一种，如一起服用两种以上药物，可导致重复用药、过量用药，添加上述药物不良反应的发作率。
参考文献：
1、我国医生协会呼吸医生分会，我国医生协会急诊医生分会. 一般伤风标准诊治的专家一致. 中华内科杂志，2012,51（4）.
