医生“卷地毯式”手术清除肿瘤,什么是“卷地毯”

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2023年02月01日 17:36

扬子晚报网2月1日讯(通讯员 刘威 谢剑平 记者 朱鼎兆)将平铺在地面上的地毯卷起来大家都会,如果医生将此方式用于手术会怎么样?近日,淮安市妇幼保健院多学科联合为一名52岁患卵巢癌晚期的女性患者成功做了“卷地毯式”手术,将被患者体内被肿瘤侵犯的组织一一切除,目前,该患者已经进入下一阶段的治疗。

多科室联合为患者做了“卷地毯式”手术清除肿瘤

52岁的淮安市民胡女士(化姓),发现近期体重增加,腰围变粗,自认为肥胖没有重视。春节前三天她在当地医院体检发现子宫后方有团块状回声,与子宫分界不清。随后来到淮安市妇幼保健院进一步检查,结果让她大吃一惊:不是胖了,是一肚子腹水,而且盆腔包块怀疑卵巢癌晚期,不排除上腹腔肿瘤种植、转移可能,病情危重。

结合影像检验及肠道检查,充分评估胡女士的病情后,淮安市妇幼保健院妇科主任张春花决定尽快为其实施手术,但是由于卵巢恶性肿瘤的手术,不排除上腹腔肿瘤种植、转移可能,术前评估后妇科与肝胆外科、胃肠外科专家联系,若有需要,台上联合手术切除病灶,考虑包块固定于盆底,与肠管关系密切,术前与家属充分沟通有切除部分肠管可能。最终,由该院妇科、外科、放射科、病理科、输血科等科室组成的多学科团队对胡女士进行了“卷地毯式”手术。

据张春花介绍,所谓“卷地毯”,就是医生掀开整个腹腔,像“卷地毯”一样将被肿瘤侵犯的组织一一切除,盆底脏器不仅有子宫卵巢输卵管,还有排尿的膀胱输尿管和排便的结直肠,要根据肿瘤侵犯程度决定切除手术范围,卷地毯手术不仅可以完整除病灶,还遵循肿瘤治疗无瘤原则,避免了手术中的肿瘤播撒,这项手术操作过程复杂,难度较大,对手术团队之间的配合有着极高的要求。手术很顺利,目前胡女士已经进入下一阶段的治疗。

张春花建议,卵巢癌的防治关键在于抢占先机,若能早期发现,卵巢癌患者的5年生存率能够从20%~30%提至60%~70%,部分可能治愈。“女性朋友一定要重视日常体检,有卵巢癌高危因素的人群,最好一年做一次盆腔B超检查。中老年女性出现不明原因的体重增加,胃胀、腹胀、乏力等症状时应及时就医,结合B超、血清肿瘤标志物检测,可尽早发现病变”。

科普深一度:

卵巢癌:“沉默的杀手”

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中,属于发病率、死亡率均较高的疾病之一。妇科肿瘤专家指出,卵巢恶性肿瘤通常有三个70%:70%发现时已是晚期;70%发现后存活不过五年;70%治愈后会复发。卵巢癌的发现有一定难度,其早期临床症状不典型、缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,且卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,也正是因发病初期的隐匿性和强大的“杀伤力”,卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。

校对 王菲

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