颈椎前路椎间盘切除交融术（ACDF）医治症状性颈椎间盘杰出症具有较好的手术作用，是颈椎间盘杰出症医治的金规范。但生物力学研讨发现交融术使得附近关节面负载增高和高应力，导致力学上的不稳定和椎间盘退行性变，需求再手术处理。
Bryan 颈椎间盘置换术（BCDA）具有康复椎间盘高度和保持手术节段颈椎运动的优势，现已作为 ACDF 的代替手术。不过前者还可发作脊柱后凸和异位骨化等并发症。因而，来自吉林大学中日联谊医院骨科朱庆三教授的团队近期在 Spine 杂志上宣布一篇 meta 剖析，比较这两者手术办法的作用和安全性。
作者在 Pubmed、EMBASE 和 Cochrane 数据库中查找 2015 年 10 月 1 日前 ACDF 和 BCDA 相应的关键词，筛选出契合以下要求的研讨：RCT 研讨、行 ACDF 或 BCDA 医治症状性颈椎间盘杰出症、年纪大于 18 岁和随访至少 2 年。
共有 8 项 RCT 研讨（1816 名患者）归入研讨剖析，BCDA 优于 ACDF 首要表现在 NDI（颈部功能障碍指数）分数更低、颈椎活动水平更高和并发症更少，逊于 ACDF 体现在手术时刻更长。此外，两者在手术出血量、住院时刻和二次手术方面均无明显差异。
总而言之，尽管 BCDA 的手术时刻更长，可是术后 NDI 改进、颈椎活动度和并发症发作状况要优于 ACDF。可是这两种手术办法间的出血量、住院时刻和二次手术率均无差异。现在仍需求更多的长时刻随访的高质量研讨来讨论这两种手术办法的作用和安全性。
「编者按」
颈椎前路椎间盘切除交融术医治颈椎间盘杰出症具有较好的手术作用，只要少数患者呈现疾病的复发，可是术后吞咽困难和附近颈椎节段退行性病变等问题依然不行忽视。
尽管人工椎间盘置换术可在生物力学上康复手术节段颈椎的结构，保持颈椎的活动，可是有研讨发现其术后 10 年异位骨化率高达 69%，并且近一半的患者呈现附近节段退变。
因而，这两种手术办法究竟孰优孰劣，仍需求很多的长时刻随访的 RCT 研讨来验证。
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