痫样放电 奥秘锯齿波:留神别误诊为痫样放电

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2018年11月04日 08:36

近来,Neurology杂志刊登了如下一则病例报导。

患者女人,20岁,因为呈现全身强直阵挛性癫痫样活动和神志模糊而行脑电图视频监测查看(如图1和图2所示)。

锯齿波是一种稀有的、快速动眼睡觉脑电形式。它们具有共同的形状,1937年首先由艾尔弗雷德李卢米斯提出,一般发生于重复的突发脉冲中。在快速动眼睡觉期可找到,一般坐落眼球运动邻近,但有时也可在间隔快速动眼睡觉几秒或几分钟后找到。正确辨认锯齿波具有重要意义,可防止将其确诊为癫痫样放电(常见),进而导致误诊为癫痫。


图1. 双极型纵向混合波。在CZ,C4和C3可见锯齿波。留意其呈现的方位(中心区),振幅(介于10-70μV之间)和频率(介于3–5 Hz之间),及有没有表现出快速动眼睡觉的形式,因而常常被误解为尖波。


图2. 横向混合波可见患者在非快速动眼睡觉中呈现的锯齿波。

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痫样放电 锯齿 睡眠
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