在不安稳型榜首掌骨基底骨折的医治中，因为第1掌骨部的特别解剖结构和部分肿胀程度的改变，常导致外固定松动而难以达到保持复位安稳的意图，因而关于这类骨折常需手术医治。但采纳闭合复位，仍是切开复位，临床上尚有争辩。在最近一期的injury杂志上，荷兰莱顿大学医学中心的Greeven等对其选用闭合复位经皮掌骨间科氏针医治榜首掌骨基底关节内、外骨折的临床作用进行了报导。该研讨的评价办法包含痛苦，功用作用以及（X线片所见）创伤性关节炎的发作状况。
图1. 骨折分类：I型，Bennett骨折；II型，Rolando骨折；
IIIA型，关节外横行骨折；IIIB型，关节外斜行骨折；IV型，骨骺骨折。
图2. 关节外骨折及其手术医治。(A)骨折斜位观。(B, C)术后斜位观（同一患者）。
共25例不安稳型榜首掌骨基底骨折患者归入该研讨，均承受闭合复位经皮固定手术。前瞻性的收集25例接连患者的临床材料，在固定的安稳性，手术时刻以及骨折脱位的复发等方面，对患者手术前、后的数据进行回忆性剖析。一切患者的随访时刻均为术后1,3,6及24个月，查询项目包含握持力气等功用测验以及创伤性关节炎的印象学剖析，并进行改进Eaton–Littler分类。
表1. 患者的一般材料
表2.关节外骨折患者材料
表3.关节内骨折患者材料
图3.痛苦评级（视觉模仿评分），随访24个月时的痛苦评分。
图4. 随访24个月时的功用作用。
选用该技能医治的患者中，15例为关节外骨折，10例为关节内骨折。与对侧手掌比较（对用手习气进行校正后），关节外骨折组的15例患者中只要1例握力下降大于20%。在捏力方面未见组间差异。1例患者存在功用受限，不能从事曾经的业余爱好。
关节内骨折组中，7例患者为Bennett骨折，3例为Rolando骨折。对用手习气进行校正后，Bennett骨折患者中只要1例握力下降大于20%，1例Rolando骨折患者的握力下降大于20%。一切关节内骨折患者中无一例呈现功用受限。本研讨选用的固定技能可使骨折块取得安稳的固定，未见骨折脱位再次发作。骨折愈合时刻在32天以内(26–50天)，未见新发骨折呈现。
该研讨结果表明，在榜首掌骨基底骨折的医治中，不管关节内骨折，仍是关节外骨折，均可安全地使用该技能。
附注：Bennett骨折是Bennett于1882年首要描绘的特指第1掌骨基底部斜形骨折，骨折线进入第1掌腕关节，形成第1掌骨基底部掌面尺侧一三角形骨片残留原位，骨折桡侧端被拇长展肌腱牵拉，形成其向桡侧移位，使第1腕掌关节在大多角骨鞍状关节面脱位。
Rolando骨折于1910年由Rolando首要论述，为第1掌骨基底部关节内的“T”或“Y”形骨折，能够将其看作为破坏性的Bennett骨折。
Closed reduction intermetacarpal Kirschner wire fixation in the treatment ofunstable fractures of the base of the first metacarpal
