编者按:Poppers为同性恋们对多种亚硝酸烷基化合物的俚语,其首要成份亚硝酸异戊酯最早于1844年由法国化学家安托万 - 杰罗姆巴拉尔组成,开始是用来医治心绞痛(现在的替代品为硝酸甘油),因年代杂志和华尔街日报报导其能够进步性快感,而被男性同性恋者广泛运用,经过活跃市场营销,其在异性恋者中也有广泛应用。
一名30岁白人男人主诉吸入Poppers后双眼中心视力下降,于2012年10月就诊于伦敦锡德卡普玛丽女王医院眼科,既往无眼部疾病史。查体:右眼视力0.5,左眼视力0.33,眼底镜查看黄斑中心凹黄色点状纤细改动(图A)。谱域光学相干断层扫描:黄斑中心凹区视锥细胞表里节(IS/OS)层中止(图B)。
患者停用Poppers后6个月复诊,视力及查体均无显着变化。
Poppers常用来舒张肛门括约肌、并可带来欣快感。2006年英国立法修改后,亚硝酸异戊酯便替代Poppers的首要组分亚硝酸异丁酯,尔后便连续有Poppers黄斑病变所形成的视力下降的报导。
目前为止,Poppers导致中心凹光感受器细胞危害的切当机制仍不明晰,可是二者之间的因果关系不容置疑。尽管言论上已竭力宣扬Poppers运用的危险,可是相关视力下降的病例数量却仍在节节攀升。其眼底改动十分纤细,相对而言OCT所观察到的改动更显着。
因为Poppers取得简单,其撒播度常被轻视。考虑到Poppers能够导致眼睛的永久危害,咱们应当提示最终用户及医务人员使他们意识到Poppers或许对视力形成严峻的、不可逆性危害。
图A 患者左眼底彩照:可见箭头所标明的黄斑中心凹黄色点状纤细改动。
图B 左眼OCT:黄斑中心凹光感受器IS/OS层中止。