术后房颤（POAF）在冠状动脉搭桥手术（CABG）术后 7 日内的发作率高达 20% ～ 45%。POAF 的发作延伸患者住院期，进步医疗费用，而且进步术后休克的发作率，永久性起搏器的使用率，以及前期、晚期患者的病死率。POAF 是多要素参加的病理生理进程，因而很难明确是哪种致病要素起到了决定性的效果。术前对 POAF 发作的猜测特别重要。
成长分解因子-15（GDF-15）是转化成长因子 β 宗族中参加应激应对的一个成员，其本质即巨噬细胞按捺因子。血浆 GDF-15 水平与心肌功能障碍和循环压力均有严密的相关性，因而 GDF-15 是心脏手术中重要的生物目标。有研讨报导，GDF-15 是术后病死率的独立风险因子。
来自法国第戎大学的 Bouchot 教授等人，对非体外循环 CABG 手术（OFP）和体外循环 CABG 手术（ONP）中，GDF-15 对猜测 POAF 发作的效果进行剖析，其成果发表于 2015 年 10 月的 Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 杂志。
2011 年 9 月至 2013 年 3 月，共归入患者 100 人，根据患者状况对 50 人施行 OFP 手术，50 人施行 ONP 手 术。术后患者进入 ICU 医治。缝合完毕后，患者即开端动态心电图监测。患者房颤（AF）确诊根据欧洲心脏病学会对动态心电图监测成果的描绘：RR 间期肯定不齐；p 波消失；心房起搏距离常有改变，且 < 200 ms；持续时刻 > 30s。
经确诊的 AF 后，记载第一次发病的日期和时刻，心室对 AF 的反响，AF 发作总时长和 AF 发作的次数，阵发性室上速，一日内均匀心室率。
血液查看：患者进入 ICU 后监测每日全血细胞计数，电解质，血肌酐，心肌肌钙蛋白 Ic，脑钠肽（NT-proBNP），C 反响蛋白，乳酸和血浆蛋白水平。监测患者麻醉诱导后以及入 ICU 后 12 小时后 GDF-15 水平。
患者随访：记载患者住院期，ICU 医治期，ICU 逝世状况，出院或入院后 28 天患者状况，以及患者一年内 AF 的发作状况和休克的发作状况。
该研讨发现，34% 的患者呈现了 AF（AF 组）；66% 的患者未呈现 AF（SR 组）。AF 组较 SR 组具有较少的吸烟史，较多的睡觉呼吸暂停病史，左心房扩张，左心室射血分数下降；术式的挑选对两组患者 POAF 的发作无影响；在 ICU 的医治办理中 AF 组具有更高的血管活性药物的和胺碘酮的使用率。
术前血浆 GDF-15 水平与 Euro 分数，患者年纪，NT-proBNP，和血肌酐水均匀有正相关性。血浆基线 GDF-15 水平在糖尿病，高血压，肾衰竭，外周动脉疾病，和 NYHA 分级 > 1 的呼吸困难的患者中具有较高水平。
Cox 多要素回归剖析得出：Euro 分数，左房径 > 45 mm，和麻醉诱导后血浆 GDF-15 水均匀是 POAF 的独立要素。且麻醉诱导后血浆 GDF-15 水平较入 ICU 12 小时后血浆 GDF-15 具有更好的猜测性。扫除其他 AF 主要要素（Euro 分数，和左房扩张）后，麻醉诱导后血浆 GDF-15 低水平可猜测下降的 POAF 发作率。
综上，术后一周内 POAF 的发作与 CABG 手术的术式，全身炎症状况，和术前 NT-proBNP 水平无关。最新的 meta 剖析发现术后 NT-proBNP 水平对 POAF 的发作有更好的猜测性。实验证明 GDF-15 经过 SMAD 途径能够起到抗凋亡的效果。在心衰动物模型中，经过按捺心肌肥厚和炎症，然后延缓了心肌重塑的发作。
但是在临床实验中，该研讨获得了与细胞和动物实验相反的结论：低水平 GDF-15 对患者有利。这一成果或许归因于 BNP 在人体与动物中相反的效果机制。详细的机制尚无结论，考虑到全身炎症状况和电生理学重构的要素，关于 GDF-15 水平与心房肌细胞间的特定交互效果需求进一步探求。
