头颈外伤术后,耳痛胀,耳呜 头颈外伤 肿的为何是嘴?

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2019年01月22日 16:14

近期The Journal of Pediatrics报导一则病例,患儿头颈部外伤两周后,伤后构成的瘢痕安排堵塞舌下唾液腺导管,导致分泌物外渗至周围安排,呈现舌下肿块,并进行性增大。

患儿为7岁女孩,因舌下肿块进行性增大就诊,伴发热和吞咽困难。入院前2周头颈部曾被自行车车把撞伤。体格检查示:舌下可见一囊性肿块(图1)。耳鼻喉科医师从该病灶处抽吸出15 ml粘液样液体后,肿胀及吞咽困难均缓解。嘱患儿流质饮食3天,并给予克林霉素10天医治。


图1 患儿舌下粘液样囊性肿块

完善颈部MRI示:右侧颌下腺单发性囊性肿块,直径约1 cm(图2)。出院2周后,患儿彻底恢复且未见复发痕迹,随诊3个月也未见相关并发症。依据其临床病史、颈部MRI成果及囊液内可见黏蛋白等确诊为伤口后舌下囊肿。


图2 头颅MRI成果(右侧颌下腺单发性囊性肿块,直径约1 cm)

“舌下囊肿”这一词来源于古代拉丁词汇“rana”(意思是青蛙),舌下半透明囊肿很简单让人联想到青蛙的肚子。舌下囊肿由舌下粘液样假性囊肿构成,源自舌下唾液腺,其发病机制为手术或外伤后构成的瘢痕安排堵塞舌下唾液腺导管,导致分泌物外渗至周围安排。

现在该病医治办法包含非手术和手术医治,现在依据引荐:关于病灶直径大于2 cm的症状性和复发性舌下囊肿可给予舌下腺及舌下腺囊肿切除术。

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