喉镜 批改性经喉镜喉成形术可有用改进发音作用

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2019年03月09日 21:05

经喉镜喉成形术一直是有症状单侧声带麻木的首要手术计划。人们不断引入更多的植入资料和手术技能,使声襞复位然后康复发声功用。为清晰此类患者初度喉改进成形术失利的原因,针对性地指出改进手术作用需求的技能改进,哈佛医学院外科部的 Burns 博士等人收集麻省总医院的病例进行剖析,于 2015 年 10 月宣布在 Otolaryngology Head Neck Surgery。

归入研讨的为 2005 年 1 月至 2014 年 4 月的 39 名初度手术失利后行为喉镜批改性喉成形术的患者。Burns 等人计算患者的人口特征、流行病学特征、频闪喉镜评价和手术方法。一起,患者运用发声相关的日子质量问卷进行自我评价,且手术前后均有客观声学评价和空气动力学评价。该 39 名患者进行了 48 次改进手术,中位随访时刻为 14.6 个月。手术指征包含声门前部闭合不全(38/48,79%)、声门后部闭合不全((20/48,42%)、声门过度闭合(8/48,17%)和/或发音柔韧性下降(12/48,25%)。

其间 46 人的手术中采用了任一侧声门前部增大、杓状软骨固定术、环甲关节脱位术三项改进术中的一项以上技能,2 人的手术中采用了部分植入物切除。7 人(18%)需求多种技能改进。共有 22 位患者具有完好的语音参数,有显着计算学含义的改进方面包含 VRQOL 评分、女人基频、振荡、噪声谐波比、均匀气流速率。
图 1(a)初度频闪喉镜观测图画,显现发声时声门关闭不全及右侧声襞外表白色物质;(b)术中成像,将上皮下硬物从右侧声襞移除;(c)频闪喉镜观测图画,显现术后声门闭合

患者术后未到达最佳发音功用的状况包含持续性声门闭合不全、声门过度闭合和声门柔韧性下降。初度改进喉成形术无显着发音改进的患者需进行评价和医治。依据声带方位及声带外表的柔韧性的个性化处理,批改性经喉镜喉成形术可以改进发音作用。

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