2016 年 4 月 15 日，「规范苦楚办理，加快安全恢复」—— 浙江大学医学院隶属邵逸夫医院肝胆胰外科苦楚规范化办理基地观赏沟通活动在杭州举行。来自全国各地的外科医师在为期一天的学术论坛及观赏沟通中沟通互动，共享加快恢复外科的实践经验，讨论苦楚规范化办理对加快恢复外科的重要意义。
「加快恢复外科」—— 推翻传统的新式围手术期处理程序
让患者享受到优质而廉价的医疗效劳并快速恢复出院，是 2015 年两会政府工作报告中明确提出的医改方向。削减患者因手术带来的生理、心思的苦楚和伤口，围手术期全进程安全平稳快速地渡过，并完结快速恢复出院，是患者和医院一起的诉求，也是外科医疗效劳开展的最新趋势。「加快恢复外科（ERAS）」理念于 20 世纪 90 时代由丹麦专家首要提出，2005 年进入我国，是一种围手术期处理程序的立异概念。指经过全面优化的围手术期处理及医治办法，采纳一系列新办法，终究完结外科手术的少苦楚、低危险，治好患者并完结快速恢复。
经过 10 余年开展和各方的不断尽力，现在加快恢复外科理念和苦楚规范办理项目已在我国近 10 家医院的普外科推行施行。浙江大学医学院隶属邵逸夫医院院长蔡秀军教授在采访中表明：「近年来，加快恢复外科理念在国内的一些医院现已有了开端的实践成果，例如我院肝胆胰外科自 2015 年 7 月引进加快恢复理念，选用一系列围术期手术操作新办法，再合作全面规范的苦楚评价、多形式镇痛和个体化镇痛等新办法，协助患者安全、舒适地度过围手术期。这样的办法不只让患者获益，也优化了手术作用。」
浙江大学医学院隶属邵逸夫医院院长、普外科主任 蔡秀军教授
「推翻」传统，加快恢复外科给患者和医院都带来优点
「许多患者以为大型外科手术术前的禁食、灌肠以及术后的苦楚都是不可防止的，术后长时间卧床静养也是有利于恢复的；可是这种传统的围手术期处理办法对患者而言不只添加机体应激反响，还会影响术后恢复。手术的意图是协助患者医治疾病，手术后的恢复相同也是医治疾病的重要进程。越是大的外科手术之后，患者是否能赶快下地活动，肠道功用是否快速恢复，是否能尽早经口进食，这些进程都直接影响患者的全体恢复进程。」浙江大学医学院隶属邵逸夫医院肝胆胰外科主任曹利平教授在采访中谈到。
浙江大学医学院隶属邵逸夫医院普外科副主任、肝胆胰外科主任 曹利平教授
现在，在恢复加快外科理念的指导下，这些令患者苦楚又不利于前期恢复的传统的围手术期办法现已开端被「推翻」。2015 年 7 月起，邵逸夫医院引进加快恢复外科理念并施行苦楚规范化办理，经过一年的实践，取得了令患者和医院都欢喜的作用。依据邵逸夫医院供给的数据，在腹腔镜肝切除术中，其间 ERAS 理念组 80 例，传统组 107 例。研究成果显现：1. 均匀住院日对照组 9.9±5.9 天，ERAS 组 6.2±2.6 天；2. 疾病医治费用对照组 52287.3 元，ERAS 组 45201.3 元；3. 苦楚操控明显下降。
「在曾经，这样的恢复速度简直让人难以置信。」浙江大学医学院隶属邵逸夫医院肝胆胰外科梁霄教授在采访中说到。「在咱们医院，这种状况现已不是特例，许多患者都体会到了加快恢复外科的优点。以往肝胆胰和大的消化道手术前，要空腹 12 小时，吃泻药后不断的跑厕所才干完结清空肠道的术前预备流程，这对本就有病在身的患者来说是巨大的心思担负和身体上的应战；现在手术前，只需禁食 4-6 小时，禁水 2 小时，机械性灌肠或吃灌肠药更是老黄历了。」
浙江大学医学院隶属邵逸夫医院肝胆胰外科主任医师 梁霄教授
苦楚规范办理是施行加快恢复外科理念最直接有用的途径
2015 年头宣布的《普通外科围手术期苦楚处理专家一致》中说到，术后的苦楚会添加氧耗量，导致冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性添加、术后肺部并发症危险添加；因苦楚导致的胃肠功用恢复缓慢，机体活动受限，可能会促进深静脉血栓构成；苦楚还会导致焦虑、无助、不满、等负面心思因素，并发作睡觉妨碍，影响患者手术后的快速恢复。如果在初始阶段对苦楚进行有用操控，可以很大程度防止由于继续的苦楚影响引起中枢神经系统发作病理性重构，然后防止急性苦楚开展为难以操控的缓慢苦楚。
浙江大学医学院隶属邵逸夫医院麻醉科副主任周海燕教授在采访中谈到：「苦楚不只使患者苦楚，并且影响患者的活动和恢复进程。曾经患者觉得手术疼两天很正常，以至于手术后患者喊疼睡不着觉，家人都觉得没办法防止，忍忍就过去了，不会和医师护理问解决办法。现在在规范化苦楚办理理念下，咱们有计划地在围术期给予患者多种镇痛药物和镇痛技能，一方面可以最大程度削减同一种止痛药带来的副作用，另一方面经过充沛止痛、超前镇痛，能让患者心境愉悦，就能更早下床活动、进行恢复训练。」「此外，镇痛计划的挑选是苦楚办理的中心」，周海燕教授强调到，「参加挑选性 COX-2 抑制剂等多种镇痛药物，尽管多用了药，可是实际上比单一运用阿片类药物医治带给患者的花费反而降低了，由于副作用少了，患者恢复快了，总的医治花费就会削减。」
浙江大学医学院隶属邵逸夫医院麻醉科副主任 周海燕教授
以规范化苦楚办理为突破口，推动国内加快恢复外科的建造
蔡秀军教授在采访最终说道：「加快恢复外科理念涵盖了围术期办理的许多方面，也触及许多学科，从这个观念提出以及近 20 年来的发展看，优化苦楚办理在加快恢复外科中的位置是非常重要的，完结优化的苦楚办理自身就可以加快患者的恢复，其间很重要的就是改动咱们现在的苦楚办理理念和实践。作为这一理念在国内的前期实践，我很快乐地看到咱们医院的实践给数百例肝胆胰外科手术患者带来的可喜作用。咱们期望可以以苦楚办理为突破口，推动国内加快恢复外科的建造。一起更期望赶快树立规范的训练、实践系统，把这一概念尽早在全国打开大规模实践。」
