神经外科手术中，为了有用的露出深部病变，常需别离揉捏周围的脑安排，术后简单发作脑水肿、缺血、出血及拖延不愈的或许。尽管，显微手术的开展现已极大的降低了这种副损害的发作，但术后软脑膜的损害仍是不能有用的防止。脑棉片尽管能够维护大脑皮层，但长期的手术，简单使脑棉片与大脑皮层粘连，而且会阻止手术视界的露出。
近期，美国阿肯色州圣文森医疗中心 Basma 博士等，发现一种开始用于止血的纤维蛋白胶（病毒灭活的人血浆衍生凝血酶和纤维蛋白原混合物），具有维护大脑皮层的作用，他们的研讨定论宣布在了 World Neurosurgery 杂志上。
研讨中纳入了 2012 年 4 月至 2013 年 10 月期间，承受大脑深部病变切除术的患者，34 例运用了纤维蛋白胶，而对照组的 35 名患者未运用。
运用办法
运用前，将两种物质装入双注射器运送体系混匀，在硬脑膜翻开之后，将 2-4 ml 的纤维蛋白胶喷洒于露出的大脑皮层上，会调查到大脑皮层上构成一层半通明的弹力膜，手术完毕后，用生理盐水冲刷后能够很简单的揭下这层膜。
图 1 术中运用纤维蛋白胶前（A）、后（B）所见。运用纤维蛋白胶后脑外表掩盖一层通明膜
图 2 A：术后用镊子和生理盐水冲刷，揭下脑外表的纤维蛋白胶层；B：术后脑外表未发作任何损害
手术相关副损害的点评
按丢失的严峻程度进行评分，0 分：正常，1 分：软脑膜损害，2 分：灰质损害，3 分：灰质和白质损害。肿瘤患者在术后进行 MRI，点评手术部位水肿程度，缺血及出血的发作。
图 3 脑外表损害评分阐明图。软脑膜损害（1 分），灰质决裂（2 分），深部的白质也损害（3 分）
成果
运用纤维蛋白胶的组内，9/34（26%）名患者发作软脑膜损害，而其间 3 名发作在手术区域；术后未调查到发作灰质和白质的损害。而在对照组内，22/35（63%）名患者发作了大脑表层的损害，其间 19 名为软脑膜损害。与对照组相比较，纤维蛋白胶具有显着的维护作用（P<0.01）。
运用纤维蛋白胶组内有 14 名为肿瘤患者，术后 MRI 复查，在手术区域未发现水肿、缺血、伤害及出血的信号。对照组内有 16 名肿瘤患者，术后 MRI 发现，5 名患者发作软膜下或皮层损害的信号。
图 4 运用纤维蛋白胶对脑维护的比较。术前 MRI（A、C、E），术后（B、D、F）
纤维蛋白胶运用便利，能够很简单的掩盖大脑皮层，一旦在大脑皮层构成半通明膜后，不简单掉落移位，而且半通明的性质不会遮挡手术视界，最大程度的降低了对大脑皮层不必要的操作。
术后在软脑膜完好的区域，能够很简单的整块移除纤维膜。而在运用纤维蛋白胶之前，现已存在软脑膜破损的区域，运用纤维蛋白胶后，术后能够在该区域残留纤维蛋白胶，据报道不会发作异物或炎症反响。
可是，假如没有特别情况，仍是尽或许的移除纤维蛋白胶，一方面能够最大程度的减小纤维蛋白胶与大脑皮层的反响；二是便利术后调查纤维蛋白胶维护大脑皮层的作用。
最终，作者指出，减轻副损害的最重要的办法仍是最大程度的防止对大脑皮层不必要的操作，而在大脑皮层标明构成一层通明的膜能够协助完成。纤维蛋白胶因其特别的性质能够用于杂乱显微手术中大脑皮层的维护，但还需要很多前瞻性的研讨来支撑。
