小下颌变形超声体现 超声需注意:小下颌变形常见于18三体

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2019年03月27日 10:03


前语少量

具有美丽的下巴是许多爱美人士的期盼,就如上图所示。可就有那么些不幸儿,在没有来世之前就注定与此无缘了。

今日奉给我们的是小下颌变形。

界说

小下颌变形(micrognathia)的首要特征包含:下颌骨小;颏后缩;下唇较上唇方位更后。

轻者外观可无明星反常,也可能为正常变异;严峻者下颌骨极小,外观上简直看不出显着的颏或只是一个小颏,且显着后缩,下唇显着后缩。

小下颌变形病因不清,可能与腮弓构成下颌骨的进程受某种危害而引起下颌骨、上颌骨和耳的变形有关。

显着小下颌变形常伴发于许多染色体变形、综合征和骨骼体系发育不良性疾病中,因而常伴有胎儿其他结构或体系的变形,如小耳变形、短肢变形等。

声像图体现

轻度小下颌变形可根据下颌骨生长发育参数判别,临床上多选用下颌指数,即下颌骨前后径与双顶径比值。下颌指数正常约 50%,小下颌变形时变小,常低于 21%。

小下颌变形的声像图体现包含:

1. 正中失状切面上,下唇及颏构成的曲线反常,正常呈 S 行或反 S 形,颏明星后缩,下唇后移,而使曲线变为一小圆弧线,变形越严峻,颏越小,颏及下唇越向后移曲线越平直;

2. 冠状切面,也显现颏小,正常脸颊至下颌的滑润曲线消失,此曲线在口裂以下俄然内收而使曲线失掉滑润特征,变为不规则或中止;

3. 胎儿常处于半张口状况,舌相对较大而伸出口外;

4. 下颌骨长度显着较正常为小;

5. 常伴有羊水过多;

6. 大多数病例伴有其他结构变形;

7. 三维超声可直观显现小颏,张口或舌伸于口外。

病例共享

病例 1. 患者 25 岁,G1P0,无显着个人病史及宗族病史,孕 38 周超声查看发现胎儿面部典型的小颌变形(由丁香园注册用户 xihuansushi 供给)

病例 2. 患者孕 28 周,因唐筛高危来诊,母血染色体查看正常。超声查看发现多发变形,下图所示为小颌变形(由丁香园注册用户含笑新月供给)

病例 3. 典型单纯小下颌(由丁香园注册用户旭日医师供给)

病例 4. 患者 19 岁,G1P0,孕 25 周因胎儿后颅窝池扩张来我处就诊。产后新生儿核型剖析现实为染色体 22q11.2 微缺失综合征(DiGeorge 综合征)。产前超声查看发现多发反常,下图所示为小下颌变形(由丁香园注册用户 xihuansushi 供给)


图 1 4 为胎儿头部横切面和矢状面,显现后颅窝池扩张和小下颌变形


图 5 和图 6 为孕 32 周 MRI,显现后颅窝池扩张及小下颌变形

预后

小下颌变形自身即可导致新生儿逝世,首要原因是严峻小下颌变形可导致呼吸困难而逝世,严峻的伴发变形也是新生儿逝世的原因之一。别的,小下颌变形常伴发于许多变形综合征中,其预后各不相同。产前本病最常见于 18-三体综合征,预后极差。

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