细菌性肺炎患者呈现胸腔积液的份额高达 20%～54%。经过抗生素医治，这些胸腔积液大多能够消失，但仍有约 30% 的患者需求进行胸腔引流（即：杂乱性肺炎旁性胸腔积液，CPPE）。
面临肺炎旁性胸腔积液患者（PPE），是否进行胸腔引流（一般运用胸腔引流管）是临床医师常常需求判别的首要问题之一。依据美国胸科医师学会（ACCP）攻略：印象以及胸腔积液的细菌学和生化数据能够协助临床医师辨认那些或许获益于胸腔引流的肺炎相关性胸腔积液。
此前引荐进行胸水引流的放射学目标包含：胸水量 ≥ 半侧胸腔的 1/2、包裹性积液或增强 CT 显现积液伴胸膜壁增厚等。但这些引荐主张首要是根据依据等级较低（C 级等级）的病例和前史对照研讨做出；所以，其可靠性需谨慎看待。
根据上述布景，为了开发和验证一种根据 CT 且能够辨认那些需求引流胸水的 CT 评分体系，来自西班牙 Arnau de Vilanova 大学医院内科胸腔医学部的 Porcel 医师等进行了一项研讨，并取得了成功。文章宣布在近期的 Respirology 杂志上。
研讨者对其此前 8 年间，一切在测验放置胸腔引流管前，曾接受过胸腔穿刺术和胸部 CT 扫描的 PPE 患者进行了回忆性评价。
在比较了推导样本中 90 例 CPPE（其界说终究需求胸腔引流的 PPE）和 60 例非杂乱性 PPE 患者的 11 种胸部 CT 特征，并针对这些 CT 特征进行了 logistic 回归剖析今后，研讨者断定了可作为 CPPE 独立猜测因子的 CT 目标，且规划出了一个可辨认 CPPE 的评分体系。
随后，研讨者又经过一个包含 59 例 PPE 患者的独立集体（验证样本），对该评分体系进行了验证。
该研讨的首要成果为：
可猜测 CPPE 的 CT 评分量表包含：胸膜对比度增强（3 分），胸腔微气泡、胸膜外脂肪衰减添加和液体体积 ≥ 400 mL（各 1 分）（参见图 1、图 2、图 3）。当运用总分 ≥ 4 分作为切点值时，其在推导系列中辨别 CEEP 的敏感性、特异性、确诊精确率、阳性似然比和阴性似然比分别为 84%、75%、81%、3.4 和 0.22；接受者操作特征曲线下面积（AUC）为 0.829。
图 1：猜测杂乱肺炎旁胸腔积液的 CT 评分量表。总得分 ≥ 4 分提示为需求引流的杂乱性肺炎旁性胸腔积液。
图 1：一位杂乱性肺炎旁胸腔积液患者的 CT 图画，显现胸膜对比度增强（色黑箭头），胸膜外脂肪衰减添加（白色箭头）和微泡征（白色星号）。
图 3：运用公式 D2×L 估量胸液量，其间 D 是同次 CT 图画中的积液最大深度，L 是积液最大长度。该患者的核算量为 52 × 20 cm = 500 mL。（A）轴面。（B）矢状面。CI = 置信区间；OR = 比值比
而在验证样本中，这些成果也得到了重现。此外，该 CT 分级量表在辨认那些需求手术或将死于胸腔感染患者方面，也表现出适当的才能，且 AUC 扩展到了 0.76。
该研讨成果显现，上述包含了胸膜对比度增强、胸腔微气泡、胸膜外脂肪衰减添加和液体体积 ≥ 400 mL 等 CT 特征的 CT 评分体系，能够让临床医师更精确地猜测那些需求进行胸腔引流的 EEP。
