布景
哮喘是以由支气管炎症和水肿引起的缓慢喘息及气流受限为特征的疾病，与过敏原的触摸可诱发其发生。从 2001 到 2009，美国哮喘的发病率由 7.3% 上升到 8.2%，其间成人的发病率为 7.7%。
以往的研讨证明比照杰出操控的患者，未操控的哮喘患者 HRQoL 评分显着下降，作业功率显着受损，活动显着受限。哮喘患者的郁闷的发生率显着高于对照组。哮喘也会添加经济担负，从 2003-2005 年医疗开销委员会查询（MEPS）的数据显现美国成人哮喘患者相关花费每年约为 180 亿美元。哮喘操控欠安的患者会占用更多的医疗资源（急诊室就诊，住院以及就医）。别的，只要三分之一的成人患者活跃的运用长效操控药物，医治的缺乏或许添加了疾病的担负。
现在大部分的研讨仅会集在点评症状或花费，而没有进行归纳的点评，然后轻视了哮喘的担负。别的，因为哮喘是一种杂乱的有多种表型的疾病，将一切类型的哮喘患者以及哮喘医治计划一同进行点评，这种办法也有问题。ICS/LABA 联合制剂是中至重度哮喘患者的操控医治药物，但是这些患者的担负是不知道的。清晰正在运用 ICS/LABA 联合制剂医治的患者的哮喘操控水平与疾病担负程度的相关性，可以为临床作业者、患者以及纳税人供给重要的信息以优化医治计划。
意图及办法
这项回想性查询性研讨选取了 2011-2013 年美国国家健康与保健查询的数据，从中挑选了正在运用 ICS/LABA 联合制剂进行医治的哮喘患者（N = 1932）
成果
有一半以上的患者（54.4%）归于哮喘操控差 (29.3%) 或操控欠安 (25.1%)。
与操控杰出患者比较，操控差的哮喘患者 HRQoL 显着下降（p<0.001)
与操控杰出患者比较，操控差的哮喘患者显着严重影响作业（p<0.01)
Presenteeism：指作业中因为健康原因导致的功率低下，作业妨碍
与操控杰出患者比较，操控差的哮喘患者有更高的医疗设备利用率（p<0.05)
操控差的哮喘患者较操控杰出患者直接花费添加 1 倍，直接花费和总花费为操控杰出患者的 1.5 倍
定论
哮喘操控水平适度的进步可以削减作业功率的丢失，医疗设备的占用以及经济担负。
在运用 ICS/LABA 联合制剂医治的患者中未操控的份额超越一半，提示了欠安的医治依从性或现在医治的缺乏，或许需求依据临床攻略进行恰当的晋级医治。
研讨优势与局限性
优势：
该研讨从患者的视点点评了哮喘的健康和经济担负。患者的自我陈述更易用于点评片面症状如健康状况（HRQoL 评分），而在临床研讨中这些数据较难取得。
此外，该研讨填补了运用 ICS/LABA 医治的哮喘患者的实在国际数据。
经过将健康和经济担负概念化，该研讨供给了更完好的哮喘患者特有的担负，并证明了到达哮喘操控在削减健康负荷和花费方面有显着含义。
该研讨加强了对过敏性哮喘相关疾病担负的了解，并强调了改进疾病办理的需求，包含关于医治依从性的点评和关于调整医治计划的考虑。
局限性：
在对成果做出推论时仍存在局限性，尤其是，因为这是一个横断面的研讨，从这些成果中无法得出直接的因果关系。
此外，在此研讨中患者是否严格遵守医治计划是不知道的，因而，为了更好了解影响这些运用 ICS/LABA 进行医治的过敏性哮喘患者中疾病未操控的要素，未来需求进行医治依从性相关的研讨。
因为该研讨依托患者自我陈述，所以会存在回想偏倚。而且关于疾病的确诊及医治的患者陈述也无法得到证明。未来研讨或许需求供给一些客观查看目标来辅佐承认患者陈述。
选取数据的查询问卷或许对全体人群的哮喘有轻视，比方因为年纪约束无法完结查询的晚年患者，或许无法运用互联网的低收入人群或晚年患者。NHWS 用来模仿成年人群中的人口特征，而它是否可以充沛代表成年人群中的哮喘患者还需求进一步证明。
本文内容由阿斯利康医学部供给
仅供医学药学专业人士阅览
批阅编号：CN-5661
