在神经、整形、耳鼻喉外科手术中，手术导航体系得到广泛运用。手术导航体系依据术前收集的图画行三维重建，术中经过盯梢器将虚拟印象与患者实践的解剖结构行三维匹配、实时交互，避开重要功用区、血管、神经等，进行精准的手术操作。
来自上海交通大学隶属第九人民医院的朱明医师等运用增强实际（Augmented Reality，简称 AR）成像技能为颌面外科手术导航，以真假结合的方法进行视觉增强，更好地维护下牙槽神经术（inferior alveolar nerve bundles，简称 IANs），其研究成果发表于 2017 年 2 月的 Scientific Reports 上。
在 2014 年 3 月至 2015 年 10 月期间，研究人员共进行了 20 例 AR 体系导航的颌面整形手术（图 1），手术别离触及下颌角切除、牵引成骨术、下颌成形术、颏成形术。
首要，术前选用 CT 多层面扫描重建 3D 印象，运用不同灰度差使术区解剖结构明晰可视（图 2），拟定手术计划（图 3），另依据患者下颌形状定制牙颌模型、牙合垫（图 4），追寻模型上基准点定标（图 5），最终将 CT 重建 3D 印象及牙颌模型扫描图整合为集成图画（图 6，图 7）。
术中依据 AR 体系显现的集成虚拟图画导航，使手术精确地按计划进行（图 8），避开术区重要神经、血管，维护下牙槽神经束（图 9）。
图 1 示试验的作业流程图
图 2 示 IANs 解剖结构图 ：依据不同 CT 灰度，能对 IANs 独立显现，再对下颌骨及 IANs 行三维重建
图 3 示 3D 印象上手术计划的拟定 (A) 患者头颅 3D 重建 (B) 下颌骨规划 2 条截骨线，将偏斜下颌分红 3 部分（C）中心部分的下颌骨块（黄色）旋转 180°纠正不对称下颌
图 4 示牙颌模型、牙合垫及定标物粘合固定
图 5 示在 3D 印象及模型上定标的 11 个基准点
图 6 示 3D 印象与牙颌模型整合进程 (A) 牙颌模型、牙合垫及定标物的 3D 模型的扫描图 (B)CT 多层面扫描重建的下颌骨 3D 印象 (C) 整合后的 AR 集成虚拟印象
图 7 示虚拟 IAN 印象在模型上的「集成图画」
图 8 示 AR 技能在术中运用（A）AR 体系下虚拟图画运用在实在场景（B）虚拟图画掩盖于下颌骨（C）在 AR 体系导航下，按规划的截骨线进行手术（D）运用 L 型板固定下颌骨骨块
图 9 示 3D 图画中重建 IANs，规划的截骨线避开 IANs。术中在 AR 体系导航下暴露 IANs 图画，使术者截骨时不损害 IANs
试验成果示 AR 体系虚拟图画显现的 IANs 掩盖在正确的方位，而且随下颌运动时，同步盯梢符号、实时交互。AR 体系导航下可见每个方位、多个视图的立体图画。术前施术者用 1-5 分钟时刻点评虚拟印象与对应方位的差错，差错规模 0.52–2.00 mm。研究者以为差错值近可忽略不计，AR 体系导航可以为是高度精准。在 AR 体系导航下，协助术者精密化操作，防止重要结构损害，进步术后效果、削减并发症（图 10，图 11）。
图 10 示一例，27 岁，男性，确诊下颌偏斜伴右半侧下颌骨肥壮变形，行下颌成形术（上）术前（下）术后 3 月，患者满足术后效果
图 11 示一例，30 岁，女人，确诊下颌角肥壮变形，行下颌角切除术（上）术前（下）术后 4 月，患者满足术后效果
综上所述，手术导航体系在外科手术的辅佐效果毋庸置疑，尽管手术导航体系使手术更耗时，但大大进步了手术操作的精密程度。但在临床运用上，对硬件设备及相关计算机专业知识要求高，模型制造技能要求、耗时，眼镜佩带给术者不适应、额外负担等实践问题仍待处理。
