经鼻罩/口鼻面罩行无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV，NPPV）已广泛使用于缓慢阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、心源性肺水肿（cardiogenic pulmonary edema，CPE）及急性呼吸困顿综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）等各种类型的呼吸衰竭。近年来，跟着双水平正压呼吸机技能及面罩规划的不断改进，NPPV 医治的耐受性和依从性也得到了显着改进。
压力支撑通气（pressure support ventilation，PSV）是现在最常用的 NPPV 形式之一，规范的 PSV 选用的是流量切换机制，即当吸气流量降至某一固定值或为吸气峰流量的某一百分比值时，呼吸机中止吸气而转为呼气。
但施行 NPPV 时总是存在必定程度的气体走漏，因而双水平正压呼吸机除了须具有较强的走漏补偿才能外，还须装备手动或主动调理吸气触发灵敏度和吸气中止规范以优化人机同步。
吸气中止规范亦可称为呼气触发灵敏度（expiratory trigger sensitivity，ETS）。有研讨显现，改动 ETS 水平可影响 COPD/急性肺损害患者的通气参数，削减呼吸做功。但 NPPV 时气体走漏的存在或许会对吸呼切换同步性发作不良影响。
所以，改进 NPPV 中的人机同步性，尤其是呼气同步性在近年来越来越得到注重。针对人机同步性的试验研讨中，除直接调查患者的通气参数外，还很多运用肺模仿器模仿各种疾病状况的自主呼吸。
肺模仿器的优势在于其可经过微电脑准确操控，虚拟成各种类型的呼吸衰竭患者，便于在同一呼吸力学特性条件下比较不同类型呼吸机、不同通气参数设置对人机同步性的影响。
陈宇清、张杏怡等经过机械肺模仿器模仿 COPD 模型比较在存在气体走漏状况下不同 ETS 设置对双水平正压呼吸机的吸呼切换同步功能的影响。
研讨发现：选用数字化主动调理触发灵敏度（Auto-Trak）技能的 BiPAP Synchrony 呼吸机，同步触发通气体现杰出，未发现有主动触发及触发失利现象。在高气道阻力（模仿 COPD 患者）模型中，相对于对照组，BiPAP Synchrony 呼吸机的呼气切换推迟时刻短，相应潮气量也较小（P<0. 05）；吸气峰流量为（73. 60 ±1. 38 ) L/min。
压力支撑通气的主要特点之一就是选用流量切换方法，即当吸气流量降至峰流量的某一比值或固定数值时，呼吸机中止供气而转为呼气。备用的切换方法还包含压力切换和时刻切换。在压力支撑通气吸气晚期，若预设的 ETS 值与患者吸气尽力不相符时，即可发作呼气不同步。过低的 ETS 值可导致推迟切换，反之则呈现过早切换。
过度推迟切换会削减呼气时刻，增高呼气阻力，患者呼气做功也会显着添加，不利于肺泡内气体的排空。发作过早切换时尽管呼吸机已中止送气并转为呼气，但此刻患者的吸气肌仍处于缩短状况，因而会添加患者吸气做功，极易引起二次触发。过早切换还可导致吸气时刻和潮气量明显下降，不利于改进气体交流。
BiPAP Synchrony 呼吸机所使用的数字化主动调理触发灵敏度（Auto-Trak）技能，其中心原理是选用模仿流量切换方法，即呼吸机输出较实践流量低 15L/min 并推迟 300 ms 的模仿流量。
当患者实践呼吸流量波形与模仿流量交汇时，呼吸机施行吸呼切换。 Auto-Trak 技能还包含容量切换和流量回转切换机制，在高水平 ETS 时呼气切换推迟时刻<150 ms，反映出 Auto-Trak 技能所含的主动操控程序具有较好的同步功能。
Auto-Trak 技能经过实时监测呼吸气流，保持在不同呼吸力学特性下吸气触发和吸呼切换的最佳同步性，并简化操作有利于临床使用。但临床医生仍应仔细调查，及时调整通气参数，防止严峻过早切换或推迟切换的发作。
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