冬天小儿肺炎增多,雾化医治的几率添加。雾化吸入药物起效快,用药量少,部分药物浓度高而全身不良反应少,已成为呼吸系统疾病医治重要的辅佐医治办法。
小儿雾化吸入医治的这些问题你怎么考虑?
氧流量要求调到 6 ~ 8 L/分是否适宜?
有没有简洁的办法分辩雾化颗粒的巨细?
雾化液药液量控制在多少比较适宜?
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关于小儿雾化吸入问题,作者把我们重视的几个点收拾如下,感谢丁香园论坛版主和 wtyqq 等站友们的贡献。
一问:用嘴吸仍是用鼻吸?
查询了正在做雾吸医治的 7 位患儿,最大的 7 周岁。其间只要 2 个孩子给予必定答复:用嘴吸。答复正确的孩子其间 1 个是 4 周岁,1个是 7 周岁。
二看:氧气流量究竟要调到多大才适宜呢?
某天在医治室进行雾化吸入的共有 3 位小孩,氧流量均在 4 ~ 5 L/分。
三解惑:为什么要进行雾化吸入医治?
雾化吸入是将药物或水经吸入设备涣散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,经过吸入办法堆积于呼吸道和(或)肺部,抵达呼吸道部分医治的效果。
雾化吸入给药,能够抵达缓解支气管痉挛,稀化痰液,防治呼吸道感染的效果。许多呼吸系统疾病,如支气管哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎等,均能够运用雾化吸入医治。
雾化吸入具有药物起效快,用药量少,部分药物浓度高而全身不良反应少等长处,在呼吸系统疾病医治中,雾化吸入已成为重要的辅佐医治办法。
问题一:挑选什么样的雾化器?
一般儿科雾化吸入疗法是医治下呼吸道疾病为主 ,如支气管哮喘等,一般选用空气压缩泵或氧驱雾化吸入,能进入到下呼吸道的雾化微粒直径应该在 2 ~ 6 μm 之间, 空气压缩泵或氧驱雾化吸入能满意上述要求。 既往运用的超声雾化器因为颗粒过大,只能堆积在口咽部而不能抵达下呼吸道,故对下呼吸道无效。
关于哮喘发作患儿一般主张运用氧驱吸入 ,能够削减哮喘患儿发作缺氧的或许。惯例雾化吸入用空气压缩泵或氧驱均可。
问题二:氧流量 6 ~ 8 L/分是否适宜?
氧流量过小,动力能量不行,或许雾化颗粒直径达不到 2 ~ 6 μm,不能进入下呼吸道。 氧驱雾化吸入时一般主张氧流量要调至 6 ~ 8 L/分 ,能满意上述要求。雾化时喷出颗粒的巨细,满足的压力是基本条件,或许还与喷嘴的口径、间隔等有关。
问题三:怎么分辩雾化颗粒的巨细?
雾化疗法首要指的是气溶胶吸入疗法,将支气管扩张剂、抗生素或许抗真菌药物等制成气溶胶,以烟或雾的方式经口腔、鼻腔或许气管,也包含气管切开管吸入到气道和肺脏然后抵达医治疾病或许推迟症状之意图的一种医治手法
雾化气溶胶颗粒直径为 2 ~ 6 μm,一般超声雾化出来的不是气溶胶,而是水雾。 最简洁的办法是拿张纸对着气雾,能使纸张变湿的是水雾,不能使纸张变湿的是气溶胶颗粒 - 即抵达了下呼吸道吸入颗粒要求。
问题四:药液量控制在多少?
一般雾化吸入液体量用 4 ~ 6 ml,最低不低于 4 ml,主张不超越 6 ml 为宜。 药液液体量过少,抵达下呼吸道的药量太少,效果有限;药液液体量过多,吸入时刻太长,孩子依从性差,简单哭闹不合作。假如孩子能合作,每次雾化吸入时刻大约为 10~15 分钟,这就取决于药液量。
具体地说,假如仅用一支布地奈德 2 ml 药液雾化,算上粘附在吸入管道上的、堆积在雾化器内的药物等,那么 2 ml 药物中正真能够运用的或许就很少了。所以,一般主张参加 2 ml 生理盐水到药液里边,这样液体量就变成 4 ml,药物有效成分的实践糟蹋就削减了。
另一种状况,最多液体量不宜超越 6 ml,一般状况下,孩子尤其是幼儿注意力会集时刻是远不如成人的,5 分钟之内还能够,假如时刻过久,孩子不耐烦,哭闹,则吸入功率就大大减低了,故药液量不宜过多。
问题五:小儿不会雾吸技巧怎么办?
有专家以为, 儿童雾化吸入的时分,最好采纳轻松直立的坐姿 ,只需安静的呼吸,无需做特别的合作。在雾化吸入时,呈现一些状况应该及时中止,如患儿频频咳嗽,则应待呼吸平稳后再开端吸入。雾化吸入半小时前尽量不要进食,防止雾化吸入进程中气雾影响气道,引起吐逆。也不要让雾化液进入眼睛,不然会引起眼部不适,还不要抹油性面霜。
每次吸入后,能够用生理盐水或温开水漱口。雾化完毕后,雾化罐要及时清洁,可用温水烫洗,晒干后再运用。
问题六:雾化吸入后不会漱口怎么办?
雾化吸入一般都会用激素,在抗炎抗过敏的一起,激素还有抗免疫的效果,易引起口腔二重感染,因而漱口也是雾化吸入操作流程的重要一步。但小婴儿不会漱口,2 岁以内的小儿不让漱,怎么办?归纳了几位站友的办法供参阅:
年纪稍大的儿童告知洗脸漱口;
年纪较小的儿童让家长喂点白开水;
关于不会漱口的小婴儿,用 2.5% 碳酸氢钠棉签擦洗口腔行口腔护理。
修改:周萌萌
题图:shutterstock