枕-寰枢椎复合体是具有共同结构的重要功用单位，可以完结颈部屈伸、侧弯、旋转等运动。伤口、炎性疾病、肿瘤、先天变形等原因都或许损坏这一复合体的解剖结构或其周围起安稳效果的韧带等软组织，相关的临床症状包含痛苦、节段失稳，乃至逝世。此刻，常常需求手术来进行减压、脊柱序列重建以及内固定。
可使用于寰椎后路固定的方法包含线缆固定（Brooks/Gallie技能）、Halifax椎板夹、Magerl螺钉技能、椎弓根及侧块螺钉固定（Goel/Harms技能）等。现在，螺钉内固定因优胜的安稳性已代替线缆等固定方法。
但是，此技能仍存在损害椎动脉的或许，别的，当解剖变异、伤口、医源性损害等要素损坏了相关结构，或许需求避开高危椎动脉时，或许需求考虑其它固定方法做为代替计划。
为此，中国医科大学隶属盛京医院的金国鑫博士、王欢教授等规划了一种可使用于寰椎内固定术的经后弓穿插螺钉技能，并对其可行性进行了研讨，其定论宣布在2013年11月的Spine杂志上。
解剖学丈量
对100例患者的64排CT材料在PACS（picture archiving communication system）体系中进行研讨，丈量图1、2所示的各项目标，一起丈量螺钉与水平面的夹角，以断定3.5mm螺钉是否可以作为穿插螺钉使用，并断定螺钉长度和进钉视点。
图1 寰椎后结节高度，箭头示冠状面经中线的寰椎后结节高度
图2 寰椎后结节宽度 右侧不同色彩箭头显现不同部位后弓宽度；1 椎动脉沟中部 2 椎动脉沟至后结节中部 3 后结节。左边黄色箭头显现螺钉长度（进钉点至椎动脉沟内壁）
体外生物力学研讨
在6具尸身颈椎标本上进行体外试验，试验分组为完整组、失稳组（经过制作齿状突2型骨折到达失稳意图）、C1+C2椎弓根螺钉固定组（图4）、C1后弓穿插螺钉+C2椎弓根螺钉组（图3、图5），记载各组在1.5N.m载荷下6向（屈伸、左右侧弯、左右旋转）运动规模。
图3 后弓螺钉置钉方位，2个箭头显现螺钉的方向
图4 C1+C2椎弓根钉棒固定体系
图5 C1后弓螺钉+C2椎弓根螺钉钉棒固定体系
该研讨的成果显现，C1后结节厚度超越7mm者可达91.51%，后弓宽度超越3.5mm者可达93.40%，别的，65.57%的研讨目标双侧后弓内可包容超越15mm长度的螺钉，阐明使用2枚3.5×15mm螺钉于寰椎后弓穿插固定的计划可行（表1）；体外生物力学研讨的成果显现：所触及的两种固定方法可以使屈伸、旋转运动规模较完整组变小；侧弯方面，两种固定方法也显现出使运动规模变小的趋势；两种固定方法在左边弯运动规模比较方面无明显差异；两种固定方法均可以康复被损坏的安稳性（表2）。
表1 100例患者PACS体系中颈椎3D-CT材料的印象学丈量成果
表2 2组研讨目标在1.5N.M条件下6个方向运动起伏
根据以上成果，研讨者以为：C1后弓穿插螺钉固定术式相对简略、对神经和血管等重要结构形成损害的机率更小、可保证螺钉均坐落骨性通道内、生物力学安稳性类似于C1椎弓根螺钉，因而可作为寰枢节段后路固定的备选术式。
