成纤维细胞生长因子 23（FGF23）是由骨细胞和成骨细胞组成的一种利尿磷的因子，一起也是一种天然免疫的调理因子，经过按捺 25 羟基维生素 D-1α-羟化酶（CYP27B1）按捺肾脏组成 1,25(OH)2D。
在单核细胞中，1,25 二羟维生素 D[1,25(OH)2D] 在抗菌肽（cathelicidins）的生成中起重要作用。FGF23 按捺肾脏组成 1,25(OH)2D，然后按捺抗菌肽生成，因而或许添加感染的危险。
来自美国科罗拉多大学 Kristen L.Nowak 医师等人使用心脏健康研讨（CHS）中由 3141 名 65 岁以上的社区晚年组成的行列，使用 COX 生计剖析模型，讨论 EGF23 水平（依照四分位区间分为四组，以低区间组为参阅组）与第一次感染相关性住院的联系，并查验这种相关联系是否在不同肾功能组（以 eGFR60 mL/min/1.73m2 为分界）、不同尿白蛋白肌酐比组（以 30 mg/g 为分界）有所不同。
最终发现在晚年人群中更高的血浆 FGF23 水平随同更高的感染相关性住院危险。兼并 CKD3 期以上的晚年患者特别显着。成果宣布在最近一期的 J Am Soc Nephrol 杂志上。
研讨中血浆 FGF23 测定，选取空腹（8 小时）的血浆 ，经过 ELISA 办法测定。第一次感染相关性住院界说为任何一次以菌血症、脓毒血症、感染性心内膜炎、肺部感染、泌尿生殖道感染、胃肠道感染、软组织感染、骨骼或关节感染为首要出院确诊。一切出院确诊以 ICD9 编码承认。
在中位随访时刻 8.6 年的随访中，1164 人发作了感染相关性住院。FGF23 最高分组中，感染相关性住院的发作率最高，达 5.8 次每 100 人年。在 FGF23 最高分组中，eGFR<60 mL/min 的感染相关性住院的发作率（7.4 次每 100 人年）比 eGFR≥ 60 mL/min（4.8 次每人年）高。
在校对年纪、性别、种族、吸烟、BMI、糖尿病、缺血性心脏病、心衰、eGFR 和尿白蛋白肌酐比等后，FGF23 每翻一倍，第一次感染相关性住院危险升高 11%。在 CKD 患者中，FGF23 每翻一倍，第一次感染相关性住院危险升高 24%，在非 CKD 患者中则升高 6%。在不同蛋白尿分组中，第一次感染相关性住院发作危险类似。
因而，在居住在社区的晚年中，更高的 FGF23 水平随同更高的感染相关性住院危险。感染相关性住院随同高死亡率，耗费更多医疗资源。在晚年人傍边，因感染住院的份额不在少数，跟着晚年化社会降临，这一份额将继续添加。即便轻度的肾功能下降，也随同线性添加的感染相关性住院危险。
清晰 FGF23 水平与感染相关性住院的联系将有助于讨论更多感染相关性住院的发作机制。未来的研讨需求进一步讨论此相关联系的内涵机制，给予 1,25(OH)2D 或许下降 FGF23 能否下降感染相关性结局的危险。
