复方氨酚烷胺片怎样样 4 岁以下儿童不引荐运用复方感冒药,成人该怎样用?

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2019年04月13日 16:43

一般伤风,即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染的最常见类型,可发生于任何年纪特别年幼儿,年均每人 5~7 次。

但是,临床上对伤风药的运用普遍存在以下 3 点现象:

1. 重复用药:如含退热成分的复方伤风制剂与退热药联用;

2. 不合理联合用药:给无发热患儿运用含退热成分的复方伤风制剂;

3. 盲目用药:一起服用两种以上伤风药等,致使过量用药并添加不良反应。

透过现象看实质:分析复方伤风制剂

现在市面上的伤风药多为复方制剂,即一个药品里含有 2 种以上的有效成分。市售常用复方制剂的组分如表 1:


表 1 常见复方伤风制剂组分举例

能够看出,不同的复方伤风药药名不同,但大多有着相同成分, 如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱。此刻假如混用伤风药,就简单形成重复用药,相同有效成分过量。 

由于安全性问题,早在 2016 年,FDA 就发布公告:2 岁以下儿童不该给予任何含有减充血剂或抗组胺药物的伤风药。美国药品制造商也自愿为伤风药添加产品标签:「4 岁以下儿童禁用」。


截图来历:https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm

弥补一点,2017 年 4 月,FDA 发布黑框正告:制止 12 岁以下儿童、不引荐哺乳期女人运用可待因、曲马多来医治痛苦或咳嗽。

伤风用药也要个体化:看准症状选对药

那 4 岁以下儿童都禁用的复方伤风制剂,成人用时要留意什么呢?请必须重视以下 4 点:

1. 用药机遇

再次着重下,伤风医治是对症医治,伤风药千万不要随意用!临床确诊参阅途径如下:


来历:我国儿童一般伤风标准诊治专家一致(2013 年),A/D 制剂:第一代抗组胺剂/减充血剂。

有研讨显现,对前期仅有上呼吸道卡他症状(流涕、打喷嚏、鼻塞等)的伤风患者,服用盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的第一天,症状即有所改进,服药 4 d 后症状即改进到 90% 左右。

  • 前期仅有上呼吸道卡他症状:引荐麻黄碱和扑尔敏的经典复方组合;

  • 当在上呼吸道卡他症状基础上呈现咳嗽、全身酸痛、发热等症状时,主张服用含镇咳成分和解热镇痛成分的伤风药;

  • 一般伤风用药不该超越 7 d,假如一周后上述症状未显着好转或消失,应及时去医院清晰确诊,给予进一步医治。

2. 用药剂量

FDA 着重:对乙酰氨基酚每日用量不超越 4 g。所以,伤风药千万不要混着吃!

肝危害是对乙酰氨基酚的已知不良反应,过量运用、长时间用药和用药期间饮酒会添加其肝危害危险。特别留意,小儿肝脏解毒和肾脏分泌等功用发育尚不完善,用药不妥较易引起不良反应。

3. 特殊人群用药:

  • 孕妈妈:尽量不运用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,防止影响胎儿发育或孕期延伸。妊娠 3 个月内禁用愈创木酚甘油醚。

  • 哺乳期女人:禁用苯海拉明、金刚烷胺等药物,因可通过乳汁影响幼儿。

  • 驾驶员、高空作业者:慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明等具有抗胆碱能的伤风药,其可导致神经功用一过性紊乱、留意力不集中等。

  • 糖尿病、青光眼、严峻心脏病患者:慎用含有伪麻黄碱成分的伤风药。

  • 呼吸功用不全:慎用含可待因、右美沙芬的伤风药,其中枢镇咳效果可影响痰液排出。

  • 肝肾功用不全、血小板削减、有出血症状者:慎用含对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等的伤风药,由于非甾体抗炎药的不良反应首要表现在胃肠道、肝、肾危害。

4. 重视药物替代疗法

  • 一般伤风具有必定自限性,症状较轻无需药物医治,一般在2~3 d 后变稠涕, 5~7 d 可康复。症状显着影响日常日子则需服药,以对症医治为主;

  • 留意歇息、空气加湿或恰当弥补水以削减鼻通道和嗓子的枯燥、防止继发细菌感染等。

参阅文献

1. 我国医生协会呼吸医生分会. 一般伤风标准诊治的专家一致 [J]. 中华内科杂志, 2012, 51(4):330-333.

2. 陆权, 安淑华, 艾涛, 等. 我国儿童一般伤风标准诊治专家一致 (2013 年)[J]. 我国有用儿科杂志, 2013(9):680-686.

3. FDA 官网.

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