由美国血液学会主办的第56届美国血液学会年会(ASH2014)于2014年12月6日-9日在美国旧金山Moscone West会议中心举行。本届会议对血液体系恶性肿瘤医治和药物研制的发展进行了详尽的评论，发布了一些处于开发后期的打破性药物的研讨数据，还有不少现已上市药物的临床药物组合运用计划。
伊鲁替尼、利妥昔单抗、来那度胺、Brentuximab vedotin等几个明星药物也在本次会议进行了广泛地评论。下面就本次会议的热门进行总结。
本届大会首要亮点：
PD-1抑制剂医治霍奇金淋巴瘤数据发布；
IDH2抑制剂：AML医治的未来？
首个TKI用于医治AML研讨成果发布；
三药组合医治复发多发性骨髓瘤到达“史无前例” 的成果；
霍奇金淋巴瘤行ASCT后规范的医治计划；
新的免疫医治办法能够铲除ALL患者的MRD。
抗PD-1抗体抑制剂用于医治血液体系恶性肿瘤
程序性逝世阻断因子（PD-1）是一种 T 细胞受体抑制剂。以往的研讨成果标明，抗PD-1 抗体对黑色素瘤、非小细胞肺癌和其他实体肿瘤作用较好。本年ASH会议上，研讨人员发布了抗PD-1抗体医治HD的前期研讨成果，相同令人兴奋。
这是一项1期临床研讨，共归入23例复发难治HD患者，用抗PD-1抗体抑制剂nivolumab（百时美施贵宝）医治，整体有用率为87%，其间4例患者彻底缓解，16例部分缓解。
在另一项1期临床研讨中，归入29例复发难治HD患者，用抗PD-1抗体抑制剂 pembrolizumab（默克公司）医治，6例患者彻底缓解，13例部分缓解。
AML医治“打破性”发展
IDH全称异柠檬酸脱氢酶，有IDH1和IDH2两种亚型，是三羧酸循环的重要酶。据报道，大约15%-20%的急性髓系白血病（AML）患者有IDH2骤变。
本年ASH会议上，Agios Pharmaceuticals发布了挑选性口服IDH2抑制剂医治IDH2阳性的AML和骨髓增生反常归纳征（MDS）1期临床研讨成果，共归入45例患者，其间24例缓解。
AML自身是一种十分难治的疾病，这项研讨给IDH2骤变的AML带来期望。只需患者有这种骤变，用IDH2抑制剂医治就能够把白血病细胞转化为正常的白细胞，而且能够不必化疗就能够医治AML。
TKI用于医治AML可使患者获益
索拉非尼是一种多激酶抑制剂，既往首要用于胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌的医治。本年ASH会议上，研讨人员发布了索拉非尼医治AML的研讨成果。
这是一项多中心随机临床研讨，一共有全球25个中心参与，共归入278例患者，年龄在18-60岁。研讨成果标明，在AML规范化疗计划中参加索拉非尼可进步患者的无复发生存率和无疾病生存期。
该研讨是第一个酪氨酸激酶抑制剂医治AML获益的随机临床研讨。关于年青的AML患者，参加索拉非尼可进步显着进步作用。
复发的多发性骨髓瘤“史无前例”的成果
在复发MM用来那度胺和地塞米松规范计划医治时，参加卡非佐米到达了”史无前例“的作用。研讨中期剖析成果标明，参加卡非佐米可进步患者的无疾病生存期。此外，三药组合较两药组合能显着进步患者的总生存率和彻底缓解率。
威斯康星大学Carbone癌症中心的Stewart博士说：“在MM金规范医治计划中参加卡非佐米能够到达史无前例的继续缓解时刻，且并不添加毒性；关于复发难治的MM，这确实是一个好消息。”
移植后霍奇金淋巴瘤患者保持医治可延伸无发展生存期
依据最新的研讨数据，移植后高危HD患者，用brentuximab vedotin 保持医治能够延伸无发展生存期。中位随访2年，用 brentuximab保持医治的患者无发展生存期较安慰剂长。
留念斯隆-凯特琳癌症中心的 Moskowitz 博士说：“该研讨初次证明HD患者移植后保持医治能够改进预后。在我看来，契合入组规范的患者，该计划应该是规范医治计划。”
blinatumomab可铲除ALL患者的MRD
超越四分之三的ALL和细小残留病患者用blinatumomab（Amgen）免疫医治能够彻底铲除。这是一项2期临床研讨，现已到达其首要研讨结尾。
研讨的首要作者、德国歌德大学Nicola Gökbuget医师说：“用blinatumomab医治1个阶段，78%的患者都到达了MRD彻底缓解。”本月初，FDA同意这一药物用于医治包含费城染色体阴性B细胞急性白血病在内的急性白血病。
年青的ALL患者用儿童计划医治作用更佳
新的研讨数据标明，儿童计划医治青少年和年青ALL患者作用更好。该研讨的首要作者、芝加哥大学归纳癌症中心的Wendy Stock医师说：“儿童计划在儿童中作用较好一方面是由于ALL的生物学特点在儿童和成年中有差异，另一方面由于医治儿童的计划都较强。”
一般成人白血病医治计划都较弱，且毒性较低。麻省总医院的Karen K. Ballen医师说：“该研讨进一步验证了以往的研讨，我以为该计划现已是规范医治计划了。”
HIV相关淋巴瘤的医治研讨
来自加利福利亚州期望之城医疗中心的Joseph Alvarnas医师称：“HIV阳性的淋巴瘤患者（抗病毒医治有用），假如契合规范的移植条件，应行造血干细胞移植。”
在一个归入40例行造血干细胞移植的HIV相关复发难治淋巴瘤研讨中，患者的1年生存率为86.6%，无疾病生存率为82.3%，与对照组比较，这一数据都较好。
两组患者的生存率、医治失败率、疾病发展率和医治相关逝世率都无显着统计学差异。威斯康星大学Carbone癌症中心的 Brad Kahl医师说：“该研讨将改动这一群患者的规范医治计划。”
五大“正确挑选”：
1. 关于初发静脉血栓患者，抗凝医治不要超越3个月；
2. 关于缓慢贫血或无临床指征的细微痛苦危象镰状细胞病患者，不引荐惯例输血；
3. 关于症状不典型的前期缓慢淋巴细胞白血病，不引荐惯例CT查看；
4. 关于疑诊肝素诱导的血小板削减症，不引荐查看或医治；
5. 关于无显着出血体现或血小板下降的免疫性血小板削减症患者，不引荐医治。
多发性骨髓瘤新药—抗CD38单抗
本年ASH会议上，别的一个医治MM的新药就是抗CD38单抗—— SAR650984。来自美国加州大学旧金山分校的 Thomas Martin 博士发布了SAR650984与来那度胺和地塞米松联合医治复发难治MM的前期临床试验数据。
该联合计划患者的应对率为 58%，无发展生存期为 6.2 个月。Martin 博士以为，抗 CD38 单抗将为医治多发性骨髓瘤作出重大贡献，该药的呈现将会引起轰动。
