新生儿出世后，胆红素水平是一个动态改变的进程。以未结合胆红素增高为主的新生儿高胆红素血症是非常常见的临床问题，可引起新生儿皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。
1. 新生儿高胆红素血症是什么？
（1）当胆红素水平超越 95 百分位时界说为高胆红素血症，应予以干涉。
（2）根据不同胆红素水平升高程度，胎龄 ≥ 35 周的新生儿高胆红素血症还能够分为：
2. 新生儿高胆红素血症的光疗指征有哪些？
（1）「足月新生儿病理性黄疸确诊规范」与「新生儿黄疸光疗指征」规范：原则上，不该呈现没有到达确诊规范，就进行医治。
2004 年美国儿科学会医治攻略提出凡小时胆红素百分位值到达第 95 百分位值应以干涉。按中华医学会编著「临床医治攻略（小儿内科医治手册）」为 257 umol/L（15 mg/dl），这应该既是足月新生儿非生理性高胆红素血症的确诊规范，又是足月新生儿黄疸的干涉规范。
注：关于＜1000 g 早产儿，应留意过度光疗的潜在损害，在结合胆红素增高的患儿，光疗能够引起「青铜症」，但无严峻不良后果。
（2）新生儿小时胆红素列线图（TSB 超越 Bhutani 曲线 95 百分位数作为光疗干涉规范）
（3）胎龄 ≥ 35 周的光疗参阅曲线（2004 年美国儿科学会引荐的光疗参阅规范）
（4）出世体重＜2500 g 的早产儿光疗规范应亦放宽
3. 光疗中应留意哪些问题？
光疗时选用的光波越长最易对视网膜黄斑形成损伤，且长期强光疗或许添加男婴生殖器鳞癌的危险；
光疗时遮光眼罩遮住双眼，用尿布隐瞒会阴部，尽量露出其他部位的皮肤；
光疗中不显性失水添加，应留意弥补液体，确保满足的尿量排出；
监测患儿体温，防止体温过高；
光疗时可呈现腹泻、皮疹等不良反应，根据程度断定是否暂停光疗；
光疗进程中亲近监测胆红素水平的改变，一般 6～12 h 监测一次，关于溶血症或 TSB 挨近换血水平的患儿需在光疗开端后 4～6 h 内监测。当光疗完毕后 12～18 h 应监测 TSB 水平，以防反跳。
4. 中止光疗的指征是什么？
＞35 周新生儿，一般当 TSB＜222～239 umol/L（13～14 mg/dl）可停光疗。
注：
（1）蓝光照耀时刻一般不宜超越 4 天，单次光照时刻，国内外未到达一致，一般以为 6～16 h 为宜，延伸光照时刻并不能添加效果。
（2）中止光疗机遇挑选需一起考虑有无溶血、G6PD 及感染要素的存在，酌情中止。
5. 经皮测胆红素与抽血检测胆红素有何不同？
（1）在一般临床医治中，血清胆红素的测定是精确反映机体血清中胆红素水平的办法，其有必要重复抽血进行血液检测，收集的困难程度及患儿爸爸妈妈也比较难承受；
（2）经皮测胆红素为一种无创、便利、方便的确诊办法，一般选用经皮检测前额、胸部及脚 3 个部位（因为区域不同，除了上述几个部位以外，还有面部、大腿等部位）胆红素指数，此办法在临床上使用较多，可是因为患儿皮肤的色彩、体重、不同操作人员、检测部位等要素的影响，能够作为参阅，但终究还是以血清胆红素为准。
参阅文献
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