2016 年 2 月，美国临床内分泌医师协会（AACE）与美国内分泌学会（ACE）联合发布了 2016 年版门诊血糖监测一致声明，全文同期宣布在 Endocrine Practice 杂志上。8 月 7 日的 CDS 2016 年教育办理研讨会的血糖监测专场上，来自福建医科大学隶属榜首医院的严孙杰教授做了题为「透过 2016 AACE/ACE 门诊患者血糖监测一致看精准的 Meaningful 血糖监测」的陈述，和与会者共享了最新的血糖监测主张和专家定见。
有意义的血糖监测
AACE/ACE 新版一致中着重的「有意义的血糖监测」，即血糖监测应有利于血糖办理决议计划的拟定。监测计划需求医护专业人员与患者一起拟定，血糖数据反应到医护人员，医师再依据血糖监测数据调整、拟定新的医治计划，构成临床决议计划持续优化的闭环。
与临床决议计划的个体化要求相同，针对不同患者人群，在血糖监测技能和监测计划的挑选上，一致给出了个体化的监测计划主张：
一致一起指出，毛细血管血糖监测（BGM）和动态血糖监测（CGM）都可以协助门诊患者更好地了解饮食、运动、患病、应激、药物等对血糖的影响，以及辨认和医治低血糖与高血糖。一起 BGM 与 CGM 都显现出在改进糖尿病医治作用与安全性方面的获益。
血糖监测合理化－结构性血糖监测
结构性血糖监测作为个体化糖尿病办理的新计划，契合 AACE/ACE 门诊患者血糖监测一致中「有意义的血糖监测」的内在及要求，一起可以有用协助患者操控血糖，进步自我办理的认识和水平。
美国一项为期 12 个月的前瞻性随机对照研究结果显现，采纳结构性血糖监测的非胰岛素医治患者的糖化血红蛋白较惯例操控组低 0.3%。
一起，以结构性血糖监测为根底的教育和干涉可以较惯例 HbA1c 的检测办法能更有用的办理新确诊的 2 型糖尿病患者，并可带来生活方式的优化。
结构性血糖监测并非意味着监测频次越多越好。比照不同结构性血糖监测计划，在非胰岛素医治的 2 型糖尿病患者中每月接连 3 天 7 个时刻点的计划获得的血糖操控作用最为超卓。
而其它结构性监测计划（每周 6 对或 3 对餐前餐后血糖监测），相同可以在不同程度上改进患者的血糖水平。
小结
严孙杰教授引述 AACE 主席 George Grunberger 博士的一段话，血糖监测自身并没有意义，有必要在有个体化方针的根底上进行医治干涉的布景下进行。为了监测而监测，终将一无所得。
严教授终究着重，血糖监测是糖尿病归纳办理中的关键环节，意图是改进血糖操控、削减低血糖的发作，并终究可以改进患者的健康结局，这才是真实做到了「Meaningful monitoring」。
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文/摄：张波
丁香园发自安徽合肥
