终晚期肾病(ESRD)表现为不可逆的肾功能损失,若不及时医治可导致逝世。血液透析是 ESRD 的遍及疗法,但能引发低血压、心率不齐等系统性并发症,或眼部并发症,如结膜炎、白内障、视网膜剥离等。
曩昔 50 年里,许多学者对血液透析与眼内压的联系进行探求,但定论不相共同,且未见透析对 24 小时眼内压影响的相关研讨。据报道,24 小时眼内压参数可能与青光眼视界残缺有关。关于高眼压及剥脱综合征患者,24 小时眼内压大幅动摇可添加青光眼发病危险。
为探求血液透析对 24 小时眼内压的影响,Panagiotou 等对 18 名患者进行前瞻性研讨,成果标明,血液透析可明显影响 24 小时眼内压特征。该研讨于 2016 年宣布在 Eur J Ophthalmol 杂志上。
实验前,对患者进行综合性眼部评价,挑选眼内压正常,且未患有影响眼内压疾病的患者作为研讨目标。
研讨目标每周承受 3 次透析(时刻为 13:00~17:00),对透析日、非透析日(透析后一个月)进行 24 小时眼内压监测,时刻为 10:00,13:00,15:00,17:00,22:00,02:00,06:00。运用 Perkins 压平眼压计测定眼内压,测守时坚持患者同一体位,研讨继续 1 年。
成果显现,透析日与非透析日比较,24 小时眼内压均匀值、峰值及动摇起伏均明显升高,均匀分别为 15.4 mmHg、18.5 mmHg 及 6.2 mmHg。透析期间(13:00~17:00),眼内压也明显升高,均匀为 16.4 mmHg,其间,17:00 眼内压最高,标明其随血液透析逐步升高(图1,2)。
图 1 为透析日(实线)及非透析日(虚线)24 小时眼内压均匀值曲线
图 2 为透析日(实线)及非透析日(虚线)13:00,15:00,17:00 眼内压均匀值曲线
血液透析使患者 24 小时眼内压明显升高,然后添加青光眼及视界残缺的发病危险,提示透析患者进步警觉,定时承受眼部查看以躲避危险。
该研讨初次探求 24 小时眼内压与血液透析的联系,但其不足之处在于样本数量小,有必要经过大样本长时间研讨进一步断定 24 小时眼内压与青光眼发病率的联系。