畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤。其安排成分多样，但均含有生殖细胞来源的老练或未老练安排。依据其安排分解老练程度不同，分为老练性畸胎瘤和未老练性畸胎瘤。现结合印第安纳大学的 Ross 医生在 auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。
病史
女人，体检时偶尔发现盆腔占位肿块。
印象学查看
图 1 为平片
图 2 为横断 CT
图 3 为横断 CT
图 4 为横断 CT
图 5 为横断 CT
印象学发现
左边卵巢肿块。肿块内存在液体密度、软安排密度、脂肪密度和牙齿状钙化密度灶。
确诊
畸胎瘤
辨别确诊
老练囊性畸胎瘤、未老练性畸胎瘤、卵巢癌、卵巢改变、卵巢脓肿、阑尾粪石、输尿管结石、异位妊娠、脓肿等。
病例关键
畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤。其安排成分多样，但均含有生殖细胞来源的老练或未老练安排。依据其安排分解老练程度不同，分为老练性畸胎瘤和未老练性畸胎瘤。
老练囊性畸胎瘤（又称皮样囊肿）最为常见，是从三个胚层中（外胚层、中胚层和内胚层）至少两个胚层分解杰出的囊性肿瘤。与上皮样卵巢肿瘤比较，患者年纪组较年青（均匀患者年纪 30 岁）。大大都老练囊性畸胎瘤无症状。少量患者呈现腹痛或其他非特异性症状。其增加速度缓慢，每年增加约 1.8 mm。
大都老练囊性畸胎瘤超声即可确诊。但是，因为其体现纷歧，超声确诊也存在必定困难。最常见的有三种体现形式：最常见的体现是强回声结节的囊性病变（ Rokitansky 结节）且闯入囊腔。其次为弥漫性或部分实质性等回声肿块，回声区因为囊腔内的皮脂和毛发等而有所衰减。第三种体现为因为囊腔内毛发而构成的多发、薄的回声带。
大都老练囊性畸胎瘤的 CT 体现为：囊性脂肪密度灶，伴或不伴囊壁钙化。
未老练性畸胎瘤的安排来自三个胚层。不同于老练囊性畸胎瘤，其多为恶性，较罕见（占卵巢畸胎瘤的 ＜ 1 % ），患者年纪组较年青（一般在前 20 年）。未老练或胚胎安排存在安排学差异能够加以辨别。与老练囊性畸胎瘤（均匀 7 cm ）比较，未老练性畸胎瘤的开始体现一般较大（ 14 cm 到 25 cm ）。
单胚层畸胎瘤是由首要有或仅有一个安排类型。卵巢单胚层肿瘤有三种首要类型：卵巢甲状腺肿、卵巢类癌、神经分解性肿瘤。卵巢甲状腺肿首要或仅有由老练的甲状腺安排且其腺泡被甲状腺胶质所填充。卵巢类癌则较为稀有，其安排学可分为以下类型：岛状 ( 中肠衍化 ) 、小樑状 ( 前肠和后肠衍化 ) 和黏液类癌 ( 杯状细胞类型或腺类癌 ) 等。
单胚层畸胎瘤的一切类型都常与老练囊性畸胎瘤或黏液性肿瘤相关。虽然其坏死罕见，但因为其为实性肿瘤，所以较难与实性恶性肿瘤相辨别。
畸胎瘤的形态学特色：老练囊性畸胎瘤（皮样囊肿）以囊性病灶为主，而未老练性畸胎瘤首要是实性脂肪小病灶为主。
