跟着生物-心思-社会医学形式的提出和使用，一种新的医治理念——加快恢复外科（FTS）逐步成为热点话题。
ccvideoFTS 又称术后快速恢复（ERAS），是指在围手术期选用一系列优化办法削减应激和并发症，加快患者术后恢复。1997 年，丹麦哥本哈根大学 Kehlet 教授（图 1）初次提出 FTS[1]，2005 年欧洲养分和代谢学会（ESPEN）制订了 ERAS 围手术期规范化全体计划。现在，FTS 在我国已有十多年的展开前史。
图 1 Henrik Kehlet 教授被誉为「FTS 之父」
什么是围手术期和 FTS？
在介绍 FTS 之前，咱们先简略介绍围手术期的概念。围手术期是环绕手术的一个全过程，从患者决议承受手术医治开端，到手术医治直至根本恢复，包含手术前、手术中及手术后的一段时刻，具体是指从断定手术医治时起，直至与这次手术有关的医治根本完毕停止，时刻约在术前 5-7 天至术后 7-12 天 [2]。FTS 则是指在围手术期施行各种已证明有用的办法以削减手术患者的应激及并发症，缩短住院时刻，加快患者的恢复速度 [3]，主要内容包含：对患者的进行术前教育；优化麻醉，削减应激反响，减轻痛苦；强化术后恢复医治, 包含前期下床活动及前期肠内养分 [3]。能够说，FTS 挑战了长期以来遵从的围手术期护理观念，是外科界甚至医学界的一个严重改动。
FTS 的使用范畴有哪些？
FTS 最早在普外科施行，近几年来规模不断扩大，在胃肠外科、肝胆胰外科、骨科、泌尿外科、妇科等范畴都有所使用，并获得了较好的临床作用 [3-6]。例如，南边医科大学珠江医院黄宗海教授等人纳入了七篇高质量文献进行 Meta 剖析，发现与承受惯例围手术期护理的胃癌患者比较，FTS 组患者术后住院时刻更短，住院费用更少（P<0. 01），日子质量更好 [4]。在肝胆胰外科方面，《肝胆胰外科术后加快恢复专家一致（2015 版）》，具体介绍了肝胆胰外科 FTS 的术前、术中、术后项目以及出院规范，为完成肝胆胰外科手术 ERAS 的规范化、规范化供给参阅根据 [6]。
怎么规范化展开 FTS？
FTS 的提出改动了传统的临床医治形式，改进了医治作用。那么，各大医院应从哪些方面规范化展开 FTS？
首要，医护人员应活跃学习 FTS 相关常识，多阅览优质的原始文献，勤加考虑，了解国内外 FTS 范畴的研讨现状。有条件的单位可约请国内外专家到医院进行经历介绍。医护人员也可到有 FTS 成功经历的单位实地观赏，学习其他医院的名贵经历，找到引入的切入点。医护人员要不畏难，多实践。俗话说「实践是检验真理的唯一规范」，能够先从较简单的手术做起，堆集实践经历，按部就班。
FTS 触及麻醉、护理、外科、医院办理多个方面。医院办理部门需做好统筹作业，各部门应当严密协作，相互合作。必要时，可建立相关作业组，及时处理遇到的问题。
FTS 的展开离不开患者及其家族的合作，因而应加强术前教育，活跃宣扬，促进他们转变观念，为 FTS 的顺利展开打下根底（图 2）。
图 2 FTS 的施行战略
小结
FTS 经过优化医治计划减轻手术患者并发症，缩短住院时刻，加快患者恢复。在包含胃肠外科、肝胆胰外科、骨科等在内的多个范畴都有所使用，且很多研讨证明了它的医治作用。尽管与欧美国家比较，我国 FTS 起步较晚，但跟着医学技能的展开以及规范化治疗攻略的拟定，它将使用于更多的范畴，为更多患者谋福利。
参阅文献
[1] Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation[J]. British journal of anaesthesia, 1997, 78(5): 606-617.
[2] 包淑梅. 围手术期患者的全体护理 [J]. 我国养分保健, 2013, 23(08): 4215-4215.
[3] 江志伟, 李宁, 黎介寿. 快速恢复外科的概念及临床意义 [J]. 我国有用外科杂志, 2007, 27(2): 131-133.
[4] Chen S, Zou Z, Chen F, et al. A meta-analysis of fast track surgery for patients with gastric cancer undergoing gastrectomy[J]. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 2015, 97(1): 3-10.
[5] BasseL, RaskovHH, JacobsenDH, etal. Accelerated post operative recovery program after colonic resection improves physical performance, pulmonary function and body composition[ J] .BrJSurg, 2002, 89(4):446-453
[6] 白雪莉, 梁廷波. 肝胆胰外科术后加快恢复专家一致（2015 版）[J]. 临床肝胆病杂志, 2016, 32(6): 1040-1045.
