肾脏纤维化 肾脏纤维化检测技能发展:新式的光学成像技能

健康
网络
2019年02月16日 14:30

肾脏纤维化是一个缓慢的发展进程,是一切缓慢肾脏病(CKD)病况发展至终晚期肾病(ERSD)的病理损害进程。因而,尽早精确地确诊肾脏纤维化,并采纳恰当的干涉办法,对改进患者的临床预后非常重要。

现在临床常用免疫组化的办法来调查肾脏纤维化状况。虽然其在调查肾脏纤维化方面起了重要作用,但仍存在必定的差错。

近年来光学成像技能,如多光子显微镜(MPM)等已应用于研讨活体安排及固定后安排中的肾脏结构及功用。MPM 成像技能具有无需符号物,激起内涵荧光(也称为自发荧光,首要来自细胞内的还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸,黄素和/或线粒体)及二次谐波的发生(SHG)等长处。

细胞外基质中的纤维胶原蛋白(I 型与 III 型)的结构刚好使其成为可以发生 SHG 信号的物质,因而可经过 SHG/自发荧光的比值来评价肾安排中基质和/或细胞组成状况。

在间质纤维化的进程中,SHG/自发荧光的比值会跟着肾安排细胞的凋亡及胞外基质的增多而添加。  美国的 Peti-Peterdi 教授在 2016 年 10 月的 Kindey International 杂志上就 MPM 成像新技能宣布了一篇谈论,对该办法的好坏进行了总结。 

MPM 成像新技能是将 SHG 与荧光寿数成像(FLIM)相结合,来测定固定后的肾脏安排中的纤维化状况。该技能的首要立异在于初次将 FLIM 技能用于区分肾脏纤维化,一起 SHG/FLIM 的比值测定也进一步提高了特异性与灵敏性。研讨人员在经典的单侧输尿管梗阻模型中测验发现,该办法对纤维化测定(定性与定量)的特异性与精确度与金规范(组化)无显着差异。

此外,该办法还具有几个显着的优势:

1. 因为无需特异符号物,因而简化了样本制备进程;

2. 经过 SHG/FLIM 成像,提高了测定的灵敏性与精确度。原因在于在纤维化的进程中,胶原蛋白 SHG 信号添加,而 FLIM 信号下降;

3. 该办法可经过仪器主动运转,无需人工操作,因而消除了人为因素带来的差错。与 Masson’s trichrome 染色及 Picrosirius Red 染色比较,此办法在纤维化检测的灵敏性提高了近 3 倍。 

当然,该办法最首要的一个缺陷就是设备贵重。但跟着未来技能的不断发展,或许会在临床中得到广泛应用。究竟此办法不只供给了一种更灵敏、更精确、更快速的检测办法,也为临床实时监测患者的纤维化进程供给了途径,这不只节省了临床工作者更多的时刻与精力,也为诊治供给重要的参阅。

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