结直肠癌（CRC）是国际规模内常见并形成癌症相关逝世排名第三的肿瘤性疾病，每年新增 120 万病例，逝世病例超越 60 万。随机对照研讨已证明，2 年 1 次的粪便潜血结直肠癌筛查能够将结直肠癌的逝世率下降 15%，欧洲攻略引荐运用粪便免疫化学实验（FIT）来进行筛查，筛查距离为 2 年。
但是，多轮 FIT 筛查数据均标明，与初度筛查比较，第二轮筛查的确诊率较低，初度筛查后的 1 年、2 年、3 年所进行的第二轮筛查，确诊率类似。因而，有学者提出，可否规划一项筛查代替计划，将初次筛查的阳性阈值下降，使得筛查的敏感度升高，特异性下降，这样，进行第二轮筛查的距离便可明显延伸。
针对这一问题，来自德国 Leibniz 防备研讨所临床流行病学教研室的 Haug 教授等人进行了一项包含了 4523 名荷兰人纵向数据的研讨，并将研讨结果宣布在了近期的 Gut 杂志上。
在这项研讨中，4523 名研讨目标基线年纪 50~74 岁，均参加了第一轮单样本 FIT 筛查，其间 3427 人也参加了 1~3 年后的第二轮筛查，研讨者盯梢这个行列至第二轮筛查后 2 年。
这两轮筛查都将 ≥ 50ng 血红蛋白/mL 缓冲液（相当于 10 μg Hb/g 粪便）作为临界值运用。筛查阳性者进行结肠镜检和病理学查看进行确诊。该筛查计划作为规范计划。运用更低临界值的代替计划组数据来自于研讨者根据第一轮筛查数据假定的计算机模仿数据。
研讨者计算了规范计划组中的累积阳性率（PR），被确诊为高危腺瘤的人数 (N_AdvAd)，和被确诊为前期 CRC (N_earlyCRC) 的人数，并将这些数据与运用更低临界值进行单轮筛查（该计划为代替计划）的假定数据进行了比照。
研讨结果显现：在规范计划中，结合两轮数据的累积 PR，N_AdvAd 和 N_earlyCRC 分别为 13%, 180 和 26。180 名被确诊为高危腺瘤的人中，70% 是在第一轮筛查中被确诊，26 名受试者在 CRC 前期被确诊（占整体 CRC 人数的 72%），其间 22 名是通过筛查检出的。
在将临界值设定为 ≥ 11 ng Hb/mL 缓冲液的代替计划中，阳性率为 18% , N_AdvAd 值为 180 ，而 N_earlyCRC 值的规模为 22–27 。阳性率比规范计划组高 5%（18% vs 13%）。将临界值设定为 ≥ 22 ng Hb/mL 缓冲液的代替计划中，阳性率为 13%, N_AdvAd 值为 162 ，N_earlyCRC 值的规模为 22–26，与规范计划阳性率类似，而高危腺瘤确诊人数较规范计划低 10%。
这标明，运用更低阳性阈值并选用更长筛查距离（5 年）的结直肠癌 FIT 筛查代替计划的确诊率可能与惯例 FIT 计划类似，筛查距离或可延伸。本研讨结果为这个方向的进一步研讨供给了支撑和根据。
