十二指肠狭隘是新生儿上肠部梗阻最常见的病因。常见引起狭隘的原因有十二指肠闭锁，肠旋转不良，环状胰腺，十二指肠蹼。现结合 Wei-Shin Wang 博士在 auntminnie 上发布的病例来对该病进行确诊。
病史
10 天新生儿，吐逆
印象学查看
图 1. 腹部平片
图 2. 钡餐
图 3. 钡餐
印象学发现
胃及十二指肠内见气体影。胃腔内见口服比照剂。十二指肠扩张，无比照剂经过十二指肠。
辨别确诊
十二指肠闭锁 、肠旋转不良 、环状胰腺、十二指肠蹼
确诊
十二指肠狭隘
评论
十二指肠狭隘是新生儿上肠部梗阻最常见的病因。常见引起狭隘的原因有十二指肠闭锁，肠旋转不良，环状胰腺，十二指肠蹼。尽管病因很多，但临床表现相似，如生后短时间内吐逆，脱水，体重下降和电解质紊乱。
狭隘常发生在乏特壶腹的远端，导致吐逆物含胆汁。十二指肠狭隘常常与早产，心脏变形，和 21 三体综合征相关。
如不医治，本病可致死。外科手术后存活率大于 90％。修正方法取决于引起狭隘的原因。
印象学确诊
最具有确诊含义的印象学发现是「双泡征」，即气体集合于胃和十二指肠近段。假如发现该征象，则即可确诊，无需其他印象学查看。假如未能观察到十二指肠空肠衔接处，应进行上消化道查看以扫除中肠改变。
在本病例中，腹平片示胃及十二指肠内积气。十二指肠空肠衔接处未见清晰显现，行上消化道造影以扫除旋转不良。上消化道造影进程中，十二指肠近段扩张，造影剂未进入十二指肠降段。因为十二指肠近段扩张，所以狭隘为缓慢，急性肠改变或许性较小。或许导致缓慢狭隘且十二指肠扩张的或许原因有环状胰腺，宫内肠改变，十二指肠闭锁。
病例关键
十二指肠狭隘是新生儿上肠部梗阻最常见的病因。狭隘一般坐落乏特壶腹远端。印象学上，「双泡征」的呈现可确诊十二指肠狭隘；当狭隘为缓慢进程时，十二指肠近段可有扩张。而这在急性病，如急性肠改变时，稀有。
