世界卫生组织在其2011年全球结核操控陈述中指出：2010年全球约有50000例新发耐多药结核病陈述，这个数字恰当于估计全球实践290000例耐多药结核病的16%。在另一份监督陈述中WHO说到：从2002年到2007年，全球上报的耐多药结核病约有50%来自我国和印度；发病率第三的国家是俄罗斯联邦，约占7%。因为缺少一致的药敏检测，因而耐多药结核病的实践发病率或许被轻视了。
二线药物的效果、给药途径、药物相关的副作用以及延伸医治过程中对药物依从性的忧虑均是重要的考虑要素。现在，尚没有随机对照实验比较二线药物对耐多药结核病的效果，一起有关广泛耐药结核病的医治材料也是恰当有限的。本文评论兼并HIV感染的耐多药结核病的药物医治以及在WHO攻略中的主张。
非耐药结核病医治的经典一线药物包含：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。世界卫生组织（WHO）关于耐多药结核病的界说是：关于四种一线抗结核药物中的两种（异烟肼、利福平）耐药。广泛耐药结核病的界说是：对异烟肼、利福平和氟喹诺酮耐药，一起至少对三种打针药物（阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素）中的一种药物耐药。关于非耐药结核病患者来说，运用四种药物联合医治6个月以上约约有90%的治好率；而关于耐多药结核病患者来说，运用5种药物联合医治至少20个月约有60%-75%患者治好。
没有被美国食物和药品监督管理局同意的用于医治耐多药结核病（MDR-TB）的首选药物包含：氟喹诺酮类药物（如莫西沙星和左氧氟沙星）和氨基糖甙类药物（如阿米卡星、卷曲霉素、卡那霉素）；其他可选用的药物（虽然不引荐作为耐多药结核病（MDR-TB）医治的首选医治）尚有利奈唑胺、阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素、亚胺培南。世界卫生组织（WHO）攻略引荐下面五种药物用于医治耐多药结核病（MDR-TB）的医治：吡嗪酰胺；氟喹诺酮；一种肠外制剂（一般为丁胺卡那霉素或阿米卡星）；乙硫异烟胺（或丙硫异烟胺）；和环丝氨酸或对氨基水杨酸（首选环丝氨酸）。
关于耐多药结核病（MDR-TB）初治的患者，强化阶段医治至少继续8个月（包含肠外氨基糖甙类药物），总的医治周期不少于20个月。因为数据材料有限，尚没有广泛耐药结核病（MDR-TB）的医治计划。广泛耐药结核病（MDR-TB）的医治计划与耐多药结核病（XDR-TB）医治计划类似，一起进行药敏实验以教导医治室非常重要的。世界卫生组织（WHO）主张每月进行痰涂片镜检以及培育，实时监测耐多药结核病（MDR-TB）的医治，然后前期发现医治失利。
在他们耐多药结核病（MDR-TB）医治引荐的基础上，世界卫生组织（WHO）攻略经过聚集三个未宣布的体系点评的数据进行了荟萃剖析（MDR-TB协作组依据个别数据进行的meta剖析.未宣布的材料）。依据这个荟萃剖析的成果，氨基糖甙类是首选的肠外药物，一起阿米卡星、卷曲霉素、丁胺卡那霉素之间没有显着的差异。但是，关于耐多药结核病（MDR-TB）复治的患者，乙硫异烟胺简直无效。在其他药物（利奈唑胺、大环内酯类、和亚胺培南），治好率没有显着不同；但是，运用这些药物医治的患者呈现晦气结局归因于稠浊要素（MDR-TB协作组依据个别数据的meta剖析.未宣布的材料）
文献中关于耐多药结核病（MDR-TB）的给药计划不同，考虑到患者因为医治周期延伸带来的药物介导的副作用的危险添加，运用最低有用剂量是非常重要的。口服左氧氟沙星医治的临床实验剂量是300mg/天或500mg/天，但是口服莫西沙星的研讨剂量是400mg/天。运用氟喹诺酮的潜在副作用包含中枢神经体系（如震颤、精力紊乱、头晕、癫痫发作），OT间期延伸，胃肠道不适和肌腱开裂，但不仅限于此。
阿米卡星和丁胺卡那霉素的常用剂量是：15mg/kg/天或25mg/kg/天、每周三次、静脉打针，经过每周的血清检测发现两中给药计划关于约束或许的副作用似乎是类似的。氨基糖甙类的潜在副作用包含耳毒性和肾毒性，但不仅限于此。关于口服利奈唑胺不同的给药剂量进行了研讨，包含300mg和600mg、每天一次。利奈唑胺一切的潜在副作用包含骨髓按捺、周围神经病变、神经毒性；能够考虑经过给于较低剂量或每天一次的给药计划，以减小副作用的发作或下降其严重性。对运用耐多药结核病（MDR-TB）药物的患者进行恰当的监测，一起对其潜在的药物相关副作用进行必要的教导是必不可少的。
关于肾功能正常非HIV感染正在进行耐多药结核病（MDR-TB）医治的患者，下面是或许的经验性医治计划：
莫西沙星，400mg/天，口服。
阿米卡星，25mg/kg，3次/周，静脉打针。
吡嗪酰胺，口服，剂量依据去脂体重：40-55kg，1000mg；56-75kg，1500mg；76-90kg，2000mg（最大剂量）。
乙硫异烟胺，15-20mg/kg天，口服；开端剂量250mg/天，然后每隔1-2天添加一倍直到均匀耐受剂量750mg/天（最大剂量：1g/天，分3-4次口服）；
环丝氨酸，250mg，口服，q12h×14天，然后250-500mg/天，口服，bid。
医治耐药结核病的潜在新药正在开发，而且现已开端临床实验。一类新药是双环硝基咪唑类药物，该药关于仿制活泼的细菌和仿制相对停止的细菌都是有用的。非仿制细菌铲除困难是现在临床上经过延伸医治周期以到达治好和防止复发的原因。
药物PA-824的活性代谢产品，des-硝基咪唑，经过开释活性氮族，特别是一氧化氮对非仿制细菌具有灭菌活性。二期临床实验：联合PA-824、莫西沙星、吡嗪酰胺为期8周医治MDR-TB的实验现已规划完结但没有开端。
关于耐药结核病患者，因为运用二线药物医治，因而医治失利的危险较高，而且二线药物价格较贵、副作用显着、医治周期较长、医治计划的循证依据缺乏，一起不像一线药物医治非耐多药结核病那样有用。依据世界卫生组织（WHO）的攻略和药敏实验成果，耐药结核的医治应该个别化、恰当的监测以及对患者进行教育，进而到达最佳的医治反响一起削减药物相关的副作用。
