在发达国家中，约有三分之一的妇女出产挑选进行剖宫产，一起有研讨指出在 179 类外科手术术后痛苦排行榜中，剖宫产术后痛苦位列第九。多形式镇痛战略在术后痛苦操控方面可获得十分好的镇痛作用且并发症也较少，关于剖宫产女人的术后镇痛惯例挑选肠外麻醉药物镇痛，术后 24-48 小时改为口服镇痛药物。不过，静脉药物的运用可能会影响新生儿的相关护理，且需求护理及助产士的实时监护，因此也有学者引荐尽早改为口服镇痛药物以防止这些缺少。
局麻下剖宫产术后对患者的胃肠道功用影响较小，术后 2 小时进食也是相对安全的，有一系列的口服镇痛药物可供咱们挑选，可是现在的相关研讨数据较少，Cochrane 回忆剖析并不能为咱们供给一个切当有用的口服镇痛的详细药物。一起，现在也尚无研讨对口服镇痛药物战略与传统的肠外药物镇痛进行比较。
患者自控式口服药物镇痛（Patient-controlled oral analgesia PCOA）关于许多外科手术术后的镇痛均被证明十分有用，关于剖宫产后镇痛是一个十分不错的挑选，也有学者将此镇痛方法用于剖宫产术后的镇痛，可是现在尚缺少 PCOA 与肠外药物镇痛的比较性研讨。因此来自法国的 Bonnal 教授等人就进行了此项比较，其意图就在于比较两者关于剖宫产术后的镇痛作用。该项研讨的成果发表于近期的 Anaesthesia 杂志上。
该项研讨中，传统多形式镇痛战略患者（39 例）运用对乙酰氨基酚、酮洛芬和吗啡进行镇痛，PCOA 战略患者（38 例）在产后病房由医师辅导口服含有相应药物的四粒药片，第一粒于腰麻后 7 小时服用，剩余三粒每隔 12 小时服用一粒。别离于术后 2 小时，然后每隔 6 小时点评患者歇息时及活动时的痛苦。
研讨人员预先界说痛苦评分的非劣效性差（PCOA 与肠外镇痛的痛苦评分之差）为 1。成果显现各痛苦点评时刻点的痛苦评分差异单侧 95%CI 均显着低于 1，这就阐明 PCOA 与传统肠外镇痛比较并不比其差。
此外，PCOA 组有更多的患者运用吗啡，显着多于传统肠外镇痛组。PCOA 组患者的吗啡运用剂量中位值为 2 (四分位距离 1–3)，传统肠外镇痛组患者的吗啡运用剂量中位值为 1 (四分位距离 1–1)。PCOA 组患者的药物运用过错或遗失状况也相对较少（5 例，13%）。并发症的发作状况中，只要 PCOA 组患者的皮肤搔痒发作率更高，其他不良反应及患者满意度均无显着差异。
依据以上成果，研讨人员以为，剖宫产术后，前期的 PCOA 镇痛作用并不比传统的规范肠外镇痛作用差，一起是促进产后康复的重要一步。
