机械通气是危重患者以及全麻手术患者术中必要的支撑医治办法。但「必要」不等于「无害」，机械通气时参数设置不妥相同能引起一系列呼吸机相关肺损害的发作。
既往研讨标明，大潮气量通气可导致机械通气患者肺泡过度胀大然后引起容积伤。因而，专家们遍及引荐给予患者小潮气量通气以及恰当的呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP），然后可以最大程度的削减医源性肺损害，但这些研讨大都根据双肺通气的状况。
但是，临床作业中有一类手术咱们不能无视：需求单肺通气的胸科手术。
当术中需求进行单肺通气时，咱们首要面临的问题就是怎么设定潮气量，是直接折半仍是无需调整，不同的麻醉医师观念也不一致。
换句话说，现在咱们并不非常清楚单肺通气时潮气量巨细与术后并发症发作率的联系。
近期一篇宣布在 Anesthesiology 上的文章就对该问题进行了深化的讨论。
该研讨为一项回忆性研讨，作者共剖析了其所在单位 2012 年 1 月至 2014 年 6 月期间 1019 例术中选用单肺通气患者的潮气量巨细与术后并发症的联系。
研讨的结局包含两部分：首要结局主要是肺部相关并发症，包含气管切开、需求医治的脓胸、肺炎、再次插管、呼吸机支撑超越 48 h、ARDS、支气管胸膜瘘、肺栓塞、肺不张和呼吸功用衰竭等；非必须结局是指术后并发症的整体发病率。
研讨成果发现，在单肺通气开端后潮气量大于 5、6、7、8 mL/kg 体重的份额分别是 73.3%、43.3%、18.8%、7.2%，PEEP 的平均值为 4.2 cmH2O。
经过多元线性回归剖析标明，单肺通气时潮气量巨细与术后呼吸系统并发症（首要结局）成反比，也就是说潮气量每添加 1 mL/kg，呼吸系统并发症发作率削减约 16%。相同，潮气量与术后并发症整体发作率（非必须结局）也成反比，但成果未到达统计学含义。
外表看来，该研讨成果与既往小潮气量通气的肺维护通气战略相对立，其实不然。大潮气量可引起肺泡过度胀大导致容积伤，而小潮气量导致的肺泡胀大不全相同可引起肺不张等并发症。
曩昔的研讨也标明，在相同 PEEP（5 cmH2O) 状况下，承受小潮气量通气（6 mL/kg ) 与大潮气量通气（12 mL/kg ) 的患者在术后肺功用方面无明显差异。
总归，该研讨标明，单肺通气时潮气量在必定范围内（ 5、6、7、8 mL/kg ）与术后肺部并发症成反比，潮气量每添加 1 mL/kg，呼吸系统并发症发作率削减约 16%。因而，单纯的小潮气量通气也是不可取的，而应该辅以恰当的 PEEP，以削减肺不张等并发症的发作。
