立异带来开展的一起，也必定伴跟着失利。近年来，来自休斯顿卫理公会医院的 Bernstein 博士对 81 个组配型股骨假体植入的患者进行了一个短期随访，发现有 23 个患者发作了腐蚀相关性的失效，需翻修，且失功率跟着时刻而有显着的改动。为了探求长时刻的失功率怎么，Bernstein 博士再次对上述患者进行一个 3～5 年的长时刻随访研讨，成果表明，86% 的手术在均匀 3.2 年后失效，该研讨宣布在 JBJS 上。
研讨人员在 3 年至 5 年的时刻里对 63 个患者进行随访查询。通过病史问询，体格查看和印象学资料等对受试者进行评价，调查是否呈现关节脱位、松动、恶化，以及射线可透性等。
血清的钴离子和铬离子含量可用来辅佐检测术后设备的状况。MRI 可对有痛苦或金属离子（首要为钴和铬）含量升高的患者进行精力评价并进行部分安排副反响的筛查。植入物失效到达需求修正手术的指征是：进行性痛苦，反常 MRI 体现，或钴离子和铬离子的浓度添加。
该研讨显现，在 86% 的髋关节置换手术在 3～5.5 年后失效，需求做翻修手术。在这些患者中，颈干接合的部位可调查到显着的腐蚀（图 1），约对折患者在 3.5 年后需求翻修手术，简直一切患者在 5.5 年均需求翻修手术。相关于无需翻修的患者，在需求翻修的患者的查看中，钴离子和铬离子的含量显着偏高（钴离子升高比铬离子愈加显着），且均诉痛苦到正常日子受到影响。在已做翻修手术的患者中均看到了接合部位的腐蚀。
图 1 术后肉眼可见衔接部腐蚀
术后患者体内钴离子和铬离子均发现含量升高，但在翻修手术后，钴离子在前三个月内有显着的含量下降，而铬离子则下降较细微。
虽然组配型股骨颈干规划资料具有术式灵敏，且便利调控前倾，曲折等长处，但失效的份额很高。或许因为接合部位对立微运动的功能较差，使负重状况下简单呈现裂缝腐蚀。金属颗粒被释放到内环境，引起痛苦和部分安排副反响，持续开展则需求翻修手术干涉。
在临床症状呈现之前，机体就现已对进入的金属颗粒产生了系统性的淋巴滋润等免疫反响，改动了部分软安排的解剖结构，使得翻修手术变的愈加杂乱。
前期评价患者呈现并发症的危险首要依赖于血清中的金属离子含量查看。临床上钴离子的浓度最高是不超越 4 mg/L ，但本试验选用的是 2 mg/L，因大都患者在 2 mg/L 即开端呈现症状。别的，本研讨中 14% 不需修正手术的患者的均匀年龄较大，约 73.5 岁，或许原因是年岁较大，活动削减，对关节的压力下降，因而功效时刻长。
最终，从这篇研讨咱们能够学到什么？
在科技开展给骨科手术带了许多立异的一起，外科医师要高度重视与之带来的并发症等不良后果。
关于新资料和器械要愈加慎重，对运用的患者要亲近长时刻随访。
在拟定疾病治疗方案时应考虑全面和公平。
在科研文献报导方面，报导阴性成果与报导阳性成果相同具有重要意义。
[紫川秀第二注]：
组配型假体近些年在临床上用的真不多，以至于许多临床医师都没见过这个类型的假体真身。理论上讲，通过股主干，股骨颈，股骨头号进行组合，能够获得最满足的髋关节假体。但问题是可活动的界面越多，越简单呈现触摸界面的问题。界面问题永远是骨科医师的痛。骨科内植入物发作问题根本都会集的界面问题上。
现在很盛行的 3D 打印技能将来搞不好从某种程度上处理这些问题。想想看，未来通过定制的方法，要换髋关节的人群 CT 一扫，健侧一比照，头多少巨细，颈多少长，前倾多少，柄多少大，这些数据输入电脑，通过 3D 打印技能把这个制品做出来，往人体里边一放，不要太完美。慢，我指的是将来某一天，不是现在。对 3D 打印技能制品的耐操功能我觉得还需求通过实践的查验，现在不能夸的太好，避免今后被啪啪打脸。
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