跟着人口老龄化以及「三高」人群的增多，心/脑血管硬化的患者日益添加。在动脉硬化的基础上，血小板凝聚构成血栓，彻底阻塞血管就构成心肌梗死或脑梗死（中风）。这是现在构成人类逝世或致残最主要的疾病。
所幸的是，医学家们发现：具有百年前史的老药——阿司匹林具有杰出的抗血小板凝聚功用，因而现在服用阿司匹林已成为心脑血管疾病防备及医治的柱石。部分高危患者乃至需求联合氯吡格雷进行双药医治（简称「双抗」）。
跟着阿司匹林与氯吡格雷的广泛应用，挽救了很多心脑血管疾病患者。可是，「是药三分毒」，阿司匹林就好像一把双刃剑，它所构成的胃肠道粘膜损害又多了起来，胃肠道出血则是其最严峻的副效果。
学习关于抗血小板药物的消化道损害的循证研究结果有助于进步临床医师的注重及认识水平。概括现在已取得的研究成果如下：
1. 阿司匹林的胃肠道损害机制包含部分效果、全身效果。因而，即便经过直肠给药等方法，仍有或许构成胃出血。
2. 阿司匹林的胃肠道损害在服药的 12 个月内高发，3 个月左右是顶峰，尔后胃粘膜会呈现耐受性。
3. 阿司匹林导致消化道出血与给药剂量相关，每日 100 毫克的剂量发作胃肠道出血的概率约为 11.3%。
4. 无证据显现阿司匹林肠溶片或缓释剂能有用减低消化道不良反应。
5. 氯吡格雷并无直接损害粘膜的效果，但可按捺重生血管构成，从而使胃肠道受损粘膜修正受阻。
6. 双药联合抗血小板医治的消化道不良反应显着高于单药医治。
7. 出血的高危危险要素包含：65 岁以上、有溃疡或出血病史 兼并幽门螺杆菌感染 联合抗血小板或抗凝医治 合用其它解热镇痛药或激素。
因而，破解阿司匹林对胃肠道损害的战略包含：
1. 在开端服药的头 12 个月（特别 3 个月）内加强监测，如有胃肠道不适要注重，应活跃进行胃镜查看，以评价消化道粘膜受损状况；
2. 阿司匹林尽或许运用最低剂量，以削减胃肠道损害的危险及程度；
3. 存在上述出血高危危险的人群，应一起合用按捺胃酸药物（「拉唑」类药物），可有用防备出血；
4. 对存在幽门螺杆菌感染者，服用阿司匹林前铲除幽门螺杆菌能有用防备消化道出血。
临床上，最使医师抓狂的状况是：心肌梗死的患者一起呈现胃肠道出血。此刻的两种疾病都或许是丧命的，而医治却是彼此对立的！医治好像走钢丝，需求坚持奇妙的平衡。
即便未发作心肌梗死的冠心病患者，假如呈现胃肠道出血，也会呈现两难挑选。停服阿司匹林可使出血易于控制，但却会导致心肌梗死发作率及整体逝世率上升。医师需重复权衡心血管病况与消化道病况的危重程度，尽早康复运用阿司匹林（最好 7 天内）。
