过敏性紫癜不能吃什么 患儿梅毒阳性?可能是过敏性紫癜

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2019年05月15日 17:40

现在临床上梅毒的血清学确诊首要是经过检测患者感染后血清中呈现的多种抗体来断定。依据实验所用的抗原不同分为螺旋体类和非螺旋体类,前者首要包含酶联免疫吸附实验(TP-ELISA)和梅毒密螺旋体血凝实验(TPHA),后者首要是甲苯胺红不加热血清康复实验(TRUST)、性病研讨实验室检测(VDRL)、快速血浆反响素环状卡片(RPR)。

TP-ELISA 是首要的筛查实验,假如患者呈现阳性,则再做 TPHA 确诊。而非螺旋体类实验首要用于判别疾病的活动度以及医治监测。非螺旋体类实验的特异性以及敏感性(尤其是疾病的前期和晚期)都不及螺旋体类实验,因而临床上呈现假阳性的现象也比较常见。而 TP-ELISA 法特异性相对较高,阳性样本很难让人怀疑是假阳性,但在某些疾病如病毒感染、混合型结缔组织病、本身免疫性溶血性贫血中也有过假阳性的报导。

但是,近期来自四川大学华西第二隶属医院的研讨人员发现在他们医院就诊的过敏性紫癜患儿中也呈现了假阳性,假阳性率约 3.73%。为此,研讨人员做了一项回忆性调查研讨,成果宣布在近期的 Clinical Chemistry & Laboraory Medicine 杂志上。

该研讨纳入了 2011 年至 2013 年在该院就诊的过敏性紫癜患儿 1019 例。其间 38 例 TP-ELISA 阳性的患儿依据其临床表现、梅毒宗族史、TRUST、TPHA 等实验成果断定为假阳性。一起,随机选择了 38 例 TP-ELISA 真阴性,TRUST、TPHA、immunoblot、临床表现、梅毒宗族史均为阴性的过敏性紫癜患儿。别的还选择了 8 名患本身免疫疾病(包含过敏性紫癜)的患儿,经归纳剖析断定 TP-ELISA 为真阳性。与真阴性组比较,假阳性的患儿 ANA 抗体阳性率更高,而且联合检测 IgA 的概率也更高。

血清梅毒抗体假阳性或许能够为患者某些潜在的疾病供给有价值的信息。现在也有越来越多的依据显现这些假阳性的患儿将来罹患某些看似毫无相关的本身免疫性疾病如 SLE 的概率也越大。因而,当流行病学材料不支持梅毒的确诊时,不能仅凭 TP-ELISA 的成果给患者扣上梅毒的帽子,还应该重视患者其他本身抗体的状况。

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