肾内科笔记 小白晋级笔记:肾内科常用数值转化攻略

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2019年05月24日 15:35

信任新入肾内科的小伙伴们,常常会被各种数值、分期绕晕了脑筋,下面就聊一聊咱们临床工作中常用的数值及转化。

首要,咱们对这张 KDIGO 缓慢肾脏病评价及办理临床实践攻略中的表格必定不会生疏,这张表格中,列出了咱们肾内科常用的数值转化,是不是一切的小伙伴都清楚如下转化呢?

公制单位与国际单位转化         

                                     注:公制单位×转化系数=国际单位;国际单位÷转化系数=公制单位

数据太多记不住?阐明你用的不够多,咱们看看临床的实例。

CKD 分期

在旧版如第四版人卫版内科学教科书中,缓慢肾功能衰竭这一章节,将缓慢肾功能衰竭分为三个阶段:

而在第一版七年制人卫版内科学教科书,在缓慢肾衰竭这一章节中分期如下:

原国内常用的缓慢肾功能不全分期

只需要记住分期中的血肌酐数值 2、5、8(mg/dL),则对应血肌酐 177、442、707(umol/L),回忆起来相对简单一些。尽管各种考试题目中时不时会碰到咱们前面说到的这些数值,现在内科学教科书上现已改为 CKD 分期,人卫版第 8 版内科学关于 CKD 分期及主张如下:

AKI 分期

AKI 是常见可防备和医治的疾病,为减轻 AKI 的全球担负,ISN 提出 AKI「0 by 25」建议,旨在完成至 2025 年无 1 例患者死于可防备的 AKI。近年来 AKI 的确诊从 2004 年的 RIFLE 分级,到 2007 年的 AKIN 分级,均是以 Scr 和尿量为规范,而且通过临床评价病引荐运用。

最近的 2012 KDIGO 攻略关于 AKI 的界说为如下的任一状况(未分级):

1. Scr 48 小时内升高达 ≥ 0.3 mg/dL(26.5μmol/L);

2. 或 Scr 在 7 天内升高达根底值 ≥ 1.5 倍;

3. 或尿量<0.5 mL/(Kg.h), 继续 6 小时。严峻程度分级如下:     

其他换算AKI 的分期 1、2、3 期对应 1、2、3、4(见表格中粗体),好记吧?在临床工作中寻觅适宜自己的回忆办法,往往会事半功倍。

在肾内科其他常用换算还有许多,例如确诊书中的肾糖阈 160 mg/dL, 换算国际单位即为 8.88 mmol/L,还有胆红素、血脂的换算见下表,了解这些换算,所谓的钙磷乘积、尿素肌酐比这些数值,关于初入门的小伙伴们说应该也不难了吧。

注:国际单位×转化系数=传统单位;传统单位÷转化系数=国际单位

文末放个小彩蛋,为什么尿量小于 400 mL 界说为少尿呢?不会的小伙伴请在咱们园子里搜搜搜。

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