惯例临床实践中，硬质支气管镜检是异物（FB）吸入儿童患者首选的确诊和医治方法。加拿大多伦多大学 Mount Sinai 医院麻醉科 Javarai AK 报导了一例运用软性支气管镜通过喉罩气道（LMA）移除误吸入患儿气道异物的病例。
文章证明，经由有经历的呼吸科医师和杰出的设备合作，软性支气管镜检也能安全可靠的移除误吸入儿童患者的气道异物。文章宣布在近期出书的 AJRCCM 上。
病例简介
患者，男性，1 岁。外院考虑为疑似异物吸入，转诊入加拿大多伦多市 Mount Sinai 医院（三级医院）。胸片查看示：气管和右支气管处可见一长条状不透光异物（图 1）。
图 1 胸片显现，气管和右支气管处可见一长条状不透光异物。
临床医师考虑通过软性支气管镜来取出该异物。给予该名患儿行全身麻醉，运用七氟醚麻醉保持。首先给该名患儿置入 1.5 号喉罩。将外径为 4.2 mm 的软性支气管经喉罩，穿过声带进入气道后，见到了该异物的一端（图 2），为一长约 5 cm 的钉子。
图 2 软性支气管镜查看显现，在气管内可见气管异物的一端。
由于钉子过长；临床医师通过数次测验后仍不能通过软性支气管镜将该枚钉子经喉罩取出。临床医师决定在取出气管内钉子的一起将软性支气管镜和喉罩同时取出。在这一移除过程中，软性支气管镜头端需抓住钉子，防止钉子的坠落。整个操作过程中，给予患者正压通气，保留了患儿的自主呼吸。
终究钉子成功取出，患儿术后无任何不良反应（图 3）。
图 3 取出 5 cm 长的钉子
评论
最近研讨已证明，软性支气管镜在移除儿童气道异物的操作中具有很高的成功率。本文是首篇正式宣布的病例陈述，证明软性支气管镜在移除儿童近端气道异物中是安全可靠的。研讨人员信任，这一信息有助于推行软性支气管镜在临床实践中的使用。
