为什么说甲癌美好癌 甲状腺乳头状癌:这些复发高危要素需留心

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2019年02月17日 04:02

甲状腺乳头状癌预后较好,其 10 年生存期可达 93%~95%,但其复发率亦达 14%~26%。清晰甲状腺乳头状癌复发的危险要素有助于辅导扩展手术规模、术后前期活跃化疗以及进行亲近的随访。来自韩国的 Kim 博士等回忆性剖析了大于 10 mm 甲状腺乳头状癌的长期随访数据并得出复发与超声特征的联系,其效果宣布在 2015 年 11 月的 Radiology 杂志上。

作者共归入 2003 年 1 月至 2006 年 2 月行甲状腺乳头状癌切除术并至少有 1 年随访时刻的共 515 例病灶,其间 402 个病灶有超声恶性征象,113 个病灶在超声上表现为良性征象。其间,恶性征象包含以下任一特征:低回声、形状不规则或呈分叶状、微钙化、纵横比> 1,而良性征象则无上述任一可疑征象。终究共 56 例复发,均匀随访时长为 93 个月。

研讨发现,与良性征象组比较,恶性征象组患者年纪更大,并且多结节,甲状腺外成长、淋巴结搬运以及更高的 TNM 分期等变量均有统计学含义,而患者性别无统计学差异。

进行多要素统计学剖析后,在所有的单一超声征象中,微钙化及纵横比> 1 是甲状腺癌复发的高危要素。从全体进行剖析,男性、恶性超声征象、较大肿瘤、术前甲状腺外成长以及术前淋巴结搬运灶是复发的高危要素。但是,年纪在统计学剖析后并未得出有含义的成果。

作者以为,具有良性超声征象的乳头状癌患者,可能会因推迟医治导致肿瘤在确诊时更大,也具有更高的复发危险,但是经统计学剖析后发现,肿瘤巨细并没有统计学差异。除此外,复发高危要素中并没有多结节,作者以为该成果与部分学者的研讨相符。

作者以为,依据该研讨成果,能够依据超声征象即良性或许恶性对不同复发危险的患者进行分层,将那些具有更高复发危险的患者挑选出来,然后采纳愈加活跃的医治手法与方法。

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