鼻背填充隆鼻是鼻整形的重要项目之一，而移植物的挑选至关重要。自体软骨因其很多长处而备受喜爱。但是，单纯的软骨移植随同再吸收、机化包裹或不成活等问题，易导致较高的再手术率。因而，怎么维护并支撑软骨颗粒成为鼻整形范畴的新课题。
土耳其伊斯坦布尔整形重建和美容外科的 Cerkes 教授将软骨颗粒与腹直肌筋膜移植相结合运用，展开了一项回忆性研讨，获得了很好的作用，并于 2016 年 1 月发表于 PRS 杂志。
该研讨选取 2008 至 2014 年间施行鼻背部充填术的 109 例患者，其间初次手术者 6 例，二次手术者 69 例，三次手术者 18 例，超越三次手术者为 16 例。手术过程包含：腹直肌筋膜和肋软骨的获取，移植物的制造及植入（图 1）。
图 1 左上：腹直肌筋膜的剥离；右上：获取的腹直肌筋膜；左下：第 6 肋下 1/2 的露出；右下：制造结束的筋膜套及切碎的软骨颗粒
别离规划女人切断：沿乳房下皱襞距前正中线 5 cm 处，约 4.5～5 cm；男性切断：待取肋软骨体表投影处，约 2.5～3 cm。在剑突下距白线 1.5 cm 处，取 3 cm 横切断，别离并切取 5 cm×5 cm 的腹直肌筋膜。纵向别离腹直肌并露出第六肋，获取肋软骨并将其切碎成 0.3 cm×0.3 cm 的软骨颗粒。
移植物的制造主要是筋膜套的制造，腹直肌筋膜固定并折叠，5-0 快薇乔将头端缝合，运用 1cc 注射器将软骨颗粒注入筋膜套。鼻部选用倒 V 形切断，在鼻中隔及鼻尖重建结束后，植入含软骨筋膜套并固定。术后的 1，3，6，12 及 24 月进行随访及作用评价。
研讨显现，在均匀 19.6 个月的随访中，85%（93/109）的患者对对成果满足（图 2，3）。4 例患者呈现术后感染，经抗生素医治后康复。3 例患者呈现鼻背过度填充，经鼻背减缩和重塑后纠正（图 4）。5 例患者呈现鼻背填充缺乏，其间 3 例通过纠正后改进，2 例未承受纠正。
图 2 女人患者（23 岁），鼻整形术后 3 年，期望削减鼻尖凸度及添加鼻背高度。左上三图：术前；左下三图：术后 2 年；右上：切除变形的软骨侧脚，重建鼻尖和侧脚，使外形更天然；右下：已制备好的 2 mm 厚的软骨颗粒联合腹直肌筋膜移植物
图 3 男性患者（37 岁），单纯肋软骨隆鼻术后移植物包裹 2.5 年。查看发现其鼻中隔软骨不稳定且鼻背、鼻根部切除过多。榜首行示术前；第二行示术后 2 年；第三行左图示单纯肋骨移植物取出，右图示修正鼻中隔；第四行示 8 mm 厚的软骨筋膜复合体
图 4 软骨颗粒联合腹直肌筋膜移植隆鼻后 8 个月，软骨颗粒取出后，可见尽管硬化但仍可运用手术刀重塑
此外，在供区发现 1 例血肿，经重复抽吸后康复。1 例部分增生性瘢痕，但回绝医治。一切患者均未呈现腹壁疝。
总归，筋膜包被软骨颗粒移植已成为自体安排充填隆鼻的金规范，而肋软骨颗粒联合腹直肌筋膜移植则更具有优势。
