湿性黄斑变性患者可行白内障手术

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2019年01月18日 12:48

近期 Saraf 教授等在 American Journal of Ophthalmology 杂志宣布了关于湿性 AMD 患者行白内障手术作用的研讨,研讨标明关于打针抗血管生成因子(VEGF)医治的湿性 AMD 患者,行白内障手术改进视力是安全有用的,可是会添加视网膜内囊变和中心视网膜增厚的危险。

研讨人员采用了回忆性行列研讨的办法,由 5 名视网膜病专家挑选病例,纳入了 40 名承受白内障手术的湿性 AMD 患者,患者手术前后别离打针 VEGF 医治 6 个月,剂量别离为 2.31 和 2.30,其间 28 名打针贝伐单抗,12 名患者打针雷珠单抗;对照组为 42 名只承受一年 VEGF 打针医治的湿性 AMD 患者,前六个月为 3.00,后六个月为 2.57,其间 33 名患者打针贝伐单抗,9 名打针雷珠单抗;两组患者前后药物类型的改动和打针剂量的不同无显着的统计学含义。

手术前三个月视力查看发现两组最佳矫正视力(BCVA)均为 0.65logMAR,手术后三个月再次查看发现手术组 BCVA 的改进(0.23logMAR)显着好于非手术组的 BCVA 改进值(0.11 logMAR)。

手术前后的中心视网膜厚度经过 OCT 图画剖析,开始两组之间无显着差异,手术组为 228.8um,非手术组为 223.1,研讨晚期 OCT 图画发现两组中心视网膜厚度有较大差异,别离为手术组 265.4,非手术组 216.4。

研讨阶段时刻中点,即手术后调查发现手术组视网膜囊变患者为 13 人(54.2%),非手术组 9 人(28.1%);视网膜下渗出恶化患者在手术组为 7 人(30.4%),非手术组为 4 人(12.5%);中心凹下萎缩和新发的黄斑水肿在两组并不多见,无显着差异。

研讨人员提出侵入性较小的白内障手术关于改进湿性 AMD 患者的视力是安全有用的,而且主张患者在手术前 1 至 2 周经过玻璃体内打针 VEGF 操控渗出。因为手术后三个月内或许添加视网膜内囊变、中心视网膜增厚等并发症的危险,因而术后应亲近监测患者体征改变,及时调整医治计划。

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